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- 2013年第09期（总第61期）——右乳肿物(已点评）
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| 性别 | 女 | 年龄 | 63 | 临床诊断 | 右乳肿物性质待查 |
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| 一般病史 | 发现右乳肿物5月余，右乳10点距乳头2CM处见一4.5X3.0CM肿块，质硬，表面欠光滑，界不清，活动度差，双腋下未触及淋巴结。 | ||||
| 标本名称 | 右乳肿物 | ||||
| 大体所见 | 灰白灰黄色带皮肤组织一个，大小6.0cm×5.5cm×4.0cm,皮肤面积大小5.0cm×2.0cm。皮下见一直径5.5cm结节，切面灰白灰红色，质韧，境界尚清。 | ||||
组化结果：
阳性表达：vim,SMA灶性,CD68,CD34血管,Ki-67阳性15%
阴性表达：CK5/6,CK高,CK20,CKpan，s-100,ER,PR,C-erbB-2,CD99,BCL-2,Des 肿瘤细胞阴性
点评专家：卢义生（106楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：96298（14楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：肿物
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本帖最后由 草原 于 2013-12-31 20:28:30 编辑
×参考诊断
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本帖最后由 Chiang 于 2013-05-27 11:22:35 编辑
这是一个很经典的化生性癌----伴间叶分化的化生性癌：
老年
形态学：梭形细胞癌+骨肉瘤样和软骨肉瘤样+其他成份，如肌上皮分化等
在实质性器官和皮肤粘膜，形态学呈肉瘤样表型的病变大凡不是真的肉瘤，而更可能是肉瘤样癌或恶黑（皮肤或粘膜），本例要除外恶性叶状瘤（除了肉瘤成份外尚可寻见导管成份）或其他的梭形细胞病变。主要的标记就是CK，尤其是高分子，还有肌上皮标记，如P63，其他的常规标记：ER、PR、HER2常常是阴性。
乳腺真正的骨或软骨肉瘤极为罕见。
