2013年第09期（总第61期）——右乳肿物(已点评） - 华夏病理网论坛

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2013年第09期（总第61期）——右乳肿物(已点评）

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-24 00:15|举报|关注(9)
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性别	女	年龄	63	临床诊断	右乳肿物性质待查
一般病史	发现右乳肿物5月余，右乳10点距乳头2CM处见一4.5X3.0CM肿块，质硬，表面欠光滑，界不清，活动度差，双腋下未触及淋巴结。
标本名称	右乳肿物
大体所见	灰白灰黄色带皮肤组织一个，大小6.0cm×5.5cm×4.0cm,皮肤面积大小5.0cm×2.0cm。皮下见一直径5.5cm结节，切面灰白灰红色，质韧，境界尚清。

组化结果：

阳性表达：vim,SMA灶性,CD68,CD34血管,Ki-67阳性15%

阴性表达：CK5/6,CK高,CK20,CKpan，s-100,ER,PR,C-erbB-2,CD99,BCL-2,Des 肿瘤细胞阴性

点评专家：卢义生（106楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：96298（14楼链接：>>点击查看<< ）

标签：肿物

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:28:30 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-23 19:47:37举报|引用
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本帖最后由 tianshui 于 2013-05-24 08:50:53 编辑

感谢飘林老师在百忙之隙发来的第3例经典病例，您辛苦了！

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fawn28 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：554; 注册时间：2008-06-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-24 09:39:33举报|引用
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1、伴有破骨巨细胞的乳腺癌？

2、化生性癌

3、骨肉瘤。

7: wzkxn; qihong99; 乐馨兰; laoxiong; zhujunli..; 北北; 200406

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: 希望当好一名合格病理医生和病理老师

lillie 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：8; 经验：77; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-24 09:55:40举报|引用
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化生性癌

2: 周周; yanglian..

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: 做一个称职的病理医生

dong 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：1; 经验：158; 注册时间：2010-05-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-24 11:33:49举报|引用
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此病例考虑为化生性癌，尚需免疫组化证实及多取材，除外骨肉瘤和叶状肿瘤Ⅲ级

2: dongtong..; yanglian..

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: 王占东

谌伍离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2011-11-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-24 13:38:52举报|引用
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此病例考虑为化生性癌，可用免疫组化证实及多部位取材，同时有骨肉瘤的可能

1: alpha

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yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-24 16:15:26举报|引用
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恶性叶状肉瘤，纤维成分骨化后恶变（软骨肉瘤）。

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芳草天涯离线: 帖子：25; 粉蓝豆：6; 经验：63; 注册时间：2013-05-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-24 16:34:47举报|引用
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图像见以梭形细胞为主肿瘤细胞，伴多核巨细胞，肿瘤细胞密集，可见坏死，但未见明显核分裂，考虑乳腺叶状肿瘤，低度恶性

2: 花开有声; 54295413..

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zhangmy99880 离线: 帖子：144; 粉蓝豆：64; 经验：602; 注册时间：2013-01-05; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-24 17:37:18举报|引用
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学习了

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: 付出就有收获

zhangmy99880 离线: 帖子：144; 粉蓝豆：64; 经验：602; 注册时间：2013-01-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-24 17:39:29举报|引用
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化生性癌？还是间叶来源，考免疫组化，谢谢，学习了

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: 付出就有收获

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-24 21:03:46举报|引用
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤伴骨化

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-24 21:10:32举报|引用
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肿瘤内见肿瘤性骨样组织，骨肉瘤不能除外。但是乳腺内骨肉瘤毕竟少见，还是考虑化生性癌可能大些。

1: 刘玲玲

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曾岩云离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1; 经验：69; 注册时间：2011-07-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-24 21:14:35举报|引用
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乳腺化生性癌首先考虑。

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wwg 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：113; 经验：1115; 注册时间：2013-02-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-24 21:55:07举报|引用
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化生性癌，多形性腺瘤，腺样囊性癌，？？？

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: 喜欢病理

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-24 22:06:28举报|引用
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首先考虑乳腺骨肉瘤（纤维母细胞性为主）。

病史、形态不用多说了，有骨，有坏死、囊性变？还有一些血管外皮瘤样区。

鉴别：1.乳腺化生性癌，一般情况首先考虑这个诊断，但本例发生在皮下，不能确定是不是乳腺实质（实质内会首先考虑癌，再说化生癌见到多了，为何不反之）。免疫组化有帮助：CK、P63、ER、PR、osteocalcin、SMA等

2.骨化性筋膜炎/脂膜炎：本例病史长点、肿物大了点。如同骨化性肌炎与骨肉瘤的鉴别，分带也有帮助。

3.恶性叶状肉瘤：多取材。

1: yuan721

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-24 22:20:44举报|引用
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化生性癌

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: 病理乃医学之魂

jinhaili 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：21; 经验：9; 注册时间：2012-12-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-24 23:04:50举报|引用
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1、伴有破骨巨细胞的乳腺癌？

2、化生性癌

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: 仁心仁术，济众博施

Sshangchu 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：2512; 经验：245; 注册时间：2011-09-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-24 23:35:17举报|引用
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化生性癌，但是骨肉瘤不能除外

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: 没什么不可能！！

fr水墨竹离线: 帖子：152; 粉蓝豆：14; 经验：590; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-25 00:24:10举报|引用
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1、化生性癌

2、骨肉瘤。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-25 06:34:23举报|引用
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引用 16 楼 jinhaili 在 2013-05-24 23:04:50 的发言:

1、伴有破骨巨细胞的乳腺癌？

2、化生性癌

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: 乐观向上，不断进取！

phz741520 离线: 帖子：90; 粉蓝豆：10; 经验：156; 注册时间：2011-05-16; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-25 17:26:06举报|引用
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化生性癌

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wcz99: 1、伴有骨和软骨化生的乳腺癌？ 2、骨肉瘤？

2013-07-28 09:18

我来说一句

: 普忠平

回复：114 阅读：20691: 共6页/109条首页上一页12 3 下一页尾页跳

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