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2012年第35期——右背部包块(已点评)

风的影子 离线

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楼主 发表于 2012-09-01 00:02|举报|关注(4)
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女,42岁 右后背部肿块

灰黄、灰褐结节状组织3.0CM*2.5CM*2.0CM大小,切面灰白、质软。

 

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。 

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ttbbhong 离线

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66 楼    发表于2012-09-04 23:30:29举报|引用
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上皮样血管内皮细胞瘤

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xingyunmanting 离线

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65 楼    发表于2012-09-04 21:17:34举报|引用
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1、Langerhans细胞组织细胞增生症;

2、上皮样肉瘤;

3、癌

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doctorway 离线

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64 楼    发表于2012-09-04 10:02:47举报|引用
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引用 62 楼 iamsailing 在 2012-09-04 03:02:49 的发言:
引用 50 楼 doctorway 在 2012-09-03 09:10:34 的发言:
引用 49 楼 iamsailing 在 2012-09-03 03:44:20 的发言:
本帖最后由 iamsailing 于 2012-09-03 03:53:39 编辑

why not benign?

 cellular atypia, frequent mitoses, tumorous necrosis,infiltrative tumor border, how can we make it a benign tumor?

Can you see the border of the tumor under such severe inflammatory background? none of these are necessary for a malignant tumor, all of these could exist in a benign disease, especially with such an inflammatory background.

just 4 this case. sorry if i have offended you.

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commitit 离线

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63 楼    发表于2012-09-04 09:44:23举报|引用
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I kind of agree with iamsailing. I was debating with myself about a benign process since the atypia is not dramatic and the background is quite inflammatory. If it is a benign or reactive process, those "neoplastic" cells would be best interpreted as histocytes? The high cellularity of those cells is pretty dramatic. If it is some kind of granulomatous process, there should be more cytoplasm. There does appear to have a few giant cells which may support a granulomatous lesion. In that case, it could be cat scratch disease or things along this line.

I would favor a malignant process. However, if the final answer is a benign process, I would not be too shocked:)

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iamsailing 离线

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62 楼    发表于2012-09-04 03:02:49举报|引用
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引用 50 楼 doctorway 在 2012-09-03 09:10:34 的发言:
引用 49 楼 iamsailing 在 2012-09-03 03:44:20 的发言:
本帖最后由 iamsailing 于 2012-09-03 03:53:39 编辑

why not benign?

 cellular atypia, frequent mitoses, tumorous necrosis,infiltrative tumor border, how can we make it a benign tumor?

Can you see the border of the tumor under such severe inflammatory background? none of these are necessary for a malignant tumor, all of these could exist in a benign disease, especially with such an inflammatory background.

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wangye100 离线

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61 楼    发表于2012-09-03 23:13:09举报|引用
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1.恶性纤维组织细胞瘤

2.纤维组织细胞瘤

3.黄色瘤

4.组织细胞增生症

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我佛慈悲 离线

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60 楼    发表于2012-09-03 22:45:39举报|引用
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本帖最后由 我佛慈悲 于 2012-09-03 22:48:28 编辑

诊断:1.(右后背部肿块)上皮样肉瘤

  2.恶性黑色素瘤 

  3.恶性纤维组织细胞瘤

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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检

qiguaixiaozi 离线

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59 楼    发表于2012-09-03 21:23:08举报|引用
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诊断:(右后背部肿块)淋巴造血系统恶性肿瘤,考虑为非霍奇金淋巴瘤,形态提示结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,有待免疫组化结果协助诊断。

诊断依据:肿瘤大部分坏死,仅肿瘤边缘残余少量瘤组织,可见瘤细胞围绕小血管呈浸润性生长;瘤细胞核膜外形不整,有裂、切迹,核空泡状,核仁小或不明显;背景中散在较多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。

鉴别诊断:髓系肉瘤、间变性大细胞淋巴瘤、母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤、转移性分化差的癌、朗格汉斯细胞肉瘤、组织细胞肉瘤、上皮样MPNST等。

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xude 离线

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58 楼    发表于2012-09-03 18:15:47举报|引用
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 淋巴瘤,首选NK/T淋巴瘤

                                               

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zhaoyuming790717 离线

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57 楼    发表于2012-09-03 14:27:54举报|引用
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:(右后背部肿块)上皮样肉瘤

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chengrunfen 离线

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56 楼    发表于2012-09-03 11:39:35举报|引用
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 MPNST

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13083546412 离线

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55 楼    发表于2012-09-03 11:38:31举报|引用
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上皮样肉瘤,基本不考虑淋巴造血系统肿瘤

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AnnaGuo 离线

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54 楼    发表于2012-09-03 10:57:26举报|引用
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首先考虑粒细胞肉瘤,淋巴瘤,上皮样肉瘤,组织细胞肉瘤也要排除。

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xindi 离线

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53 楼    发表于2012-09-03 09:28:18举报|引用
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乳腺癌转移?

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hyl76 离线

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52 楼    发表于2012-09-03 09:18:06举报|引用
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1、髓系肉瘤2、血管肉瘤3、转移癌

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zblzbl2001 离线

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51 楼    发表于2012-09-03 09:16:15举报|引用
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请出示结果。

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doctorway 离线

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引用 49 楼 iamsailing 在 2012-09-03 03:44:20 的发言:
本帖最后由 iamsailing 于 2012-09-03 03:53:39 编辑

why not benign?

 cellular atypia, frequent mitoses, tumorous necrosis,infiltrative tumor border, how can we make it a benign tumor?

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iamsailing 离线

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49 楼    发表于2012-09-03 03:44:20举报|引用
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本帖最后由 iamsailing 于 2012-09-03 03:53:39 编辑

why not benign?

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yyybl 离线

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48 楼    发表于2012-09-02 23:05:59举报|引用
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朗格汉斯细胞肉瘤

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holly 离线

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47 楼    发表于2012-09-02 22:41:02举报|引用
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间叶组织来源恶性肿瘤

首先考虑:粒细胞肉瘤(坏死明显,周围瘤细胞弥漫性浸润,细胞大小较一致,核卵圆形为主,分裂相易见,肿瘤细胞呈血管中心性浸润生长,周围散在成熟的嗜酸性粒细胞浸润)。

其次

2、肌源性肉瘤

3、朗格汉斯细胞肉瘤

4、上皮样肉瘤

5、炎性肌纤维母细胞肉瘤

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