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2012年第35期——右背部包块(已点评)

风的影子 离线

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楼主 发表于 2012-09-01 00:02|举报|关注(4)
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女,42岁 右后背部肿块

灰黄、灰褐结节状组织3.0CM*2.5CM*2.0CM大小,切面灰白、质软。

 

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。 

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本帖最后由 草原 于 2012-10-03 22:02:36 编辑
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风的影子 离线

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38 楼    发表于2012-09-02 13:14:04举报|引用
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引用 37 楼 ling2692002 在 2012-09-02 13:00:32 的发言:
引用 11 楼 一孔天下 在 2012-09-01 10:39:17 的发言:

诊断:(右后背部肿块)上皮样肉瘤

诊断依据:(1)患者男性,42岁,后背部软组织肿块;

                  (2)低倍镜下示肿瘤大部分地图样坏死,瘤细胞弥漫性浸润;高倍镜下示瘤细胞异型性明显,呈圆形及卵圆形,核仁易见。散在分布少量嗜酸性粒细胞,核分裂像较多;

                  (3)周边伴有肌纤维母细胞的反应性增生;部分区域肿瘤细胞围绕血管呈浸润性生长;

                  免疫组化:AE1/AE3、Vimentin、LCA、CD1a、S-100、CD68、CD21、CD23、CD3、CD20、MPO、粒酶B、SMA、Desmin、HMB45、KI-67

鉴别诊断:(1)滤泡树突细胞肉瘤:形态类似炎性假瘤,免疫组化FDC的标记物阳性;

                    (2)梭形细胞癌,

                  (3)肌源性肉瘤:结合免疫组化可以鉴别,不做为首要鉴别诊断;

                  (4)淋巴造血系统其它肿瘤:除外上述肿瘤后需要补做IHC鉴别

                   (5)单向分化滑膜肉瘤。


你好!此例是女性,42岁。谢谢你的光临!

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27 楼    发表于2012-09-01 21:33:35举报|引用
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本帖最后由 风的影子 于 2012-09-01 21:34:19 编辑
引用 26 楼 ChenJoan 在 2012-09-01 21:30:09 的发言:

本例以大片的凝固性坏死为显著特点,只残留小块的瘤组织岛。

上面各位同仁的意见很有道理,但本人却想问一下病史:患者有无鼻咽癌等病史?

在排除转移性低分化癌之后,才考虑:

恶性淋巴造血系统肿瘤,如间变大细胞淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞肉瘤、FDCS等。

期待免疫组化结果和相关病史以协助诊断。


患者无鼻咽癌病史!

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16 楼    发表于2012-09-01 13:28:51举报|引用
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14 楼    发表于2012-09-01 13:26:17举报|引用
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本帖最后由 风的影子 于 2012-09-01 13:26:51 编辑

诸位老师:此例是(女,42岁 ,右后背部肿块),而不是男性哟!

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1 楼    发表于2012-08-31 23:48:39举报|引用
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本帖最后由 风的影子 于 2012-08-31 23:49:17 编辑

真诚地感谢:您前来发表高见!并希望您能获奖哟!

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