妇科普查病人，无特殊症状，53岁，传统涂片，巴氏染色。（图片一张）

名称：图1
描述：400倍

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：彭振武（168楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（167楼  链接：>>点击查看<< ）

老年妇女,镜下见大小不等的淋巴细胞,中性粒细胞,组织细胞,底层和副底层上皮细胞,有非典型细胞出现,不知道月经史,停经者考虑慢性萎缩性宫颈炎,伴非典型上皮细胞,建议取活检排除上皮病变.未停经考虑淋巴滤泡性宫颈炎,不除外上皮高度病变.建议取活检

 传统图片，细胞排列松散，大小不等，大部分是淋巴细胞，还可见几个中性分叶核细胞和浆细胞，左下有一个吞噬淋巴细胞和细胞碎片的组织细胞， 在此背景下，细胞团的下部及中上部可见两个核大、深染、核浆比明显失调、核染色质粗、核膜不光滑的细胞。

判读结果：HSIL。

建议：阴道镜检查并取活检。

鳞化及中层细胞，诊断：非典型鳞状细胞，意义不明确

HISL，做宫颈活检

图片可见淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞，左下方可见一巨噬细胞，有吞噬现象（考虑为生发中心易染小体巨噬细胞），巨噬细胞的下方可见一印戒样细胞（胞质内包涵体，考虑为感染衣原体的上皮细胞），中间及右上方几个宫颈上皮细胞，核增大、深染，看起来很像HSIL细胞（考虑为衣原体感染引起的反应性增大细胞）。

判读结果：淋巴滤泡性宫颈炎。

建议：1、组织活检除外HSIL，2、临床实验室检查衣原体。

粒细胞肉瘤

这个好像是HE染色吧，鳞状细胞癌

朋友们的高见和学习精神很值得“城北”老师大大的表扬；

本例仅一张片就引起大家的如此热烈讨论，说明1，本栏目深入人心；2，学习氛围很好；3，“城北”老师的“吸引力”不可谓不强。

本人赞同大家的考虑范围；如：淋巴细胞性宫颈炎、（宫颈）淋巴瘤、低分化癌等等。

细胞核大小不一，形态各异，核膜不规则，核浆比高，可见粗颗粒存在，考虑鳞状上皮高级别病变。因为背景干净，没有肿瘤素质，没有梭型细胞及瘤巨细胞，可排除宫颈癌

另外同意20楼意见。

考虑淋巴细胞性宫颈炎

鳞状上皮高度病变细胞,怀疑癌，活检

淋巴细胞，浆细胞及各种转型淋巴细胞，吞噬小体-----淋巴滤泡性宫颈炎！

 考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检以明确诊断

 考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检进明确诊断

确是巴氏染色，虽然这里没有看出亮绿。

同意四楼诊断