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2012年第30期——妇科普查一例(已点评)

城北 离线

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楼主 发表于 2012-07-28 00:06|举报|关注(5)
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 妇科普查病人,无特殊症状,53岁,传统涂片,巴氏染色。(图片一张)

2012年第30期——妇科普查一例(已点评)图1
名称:图1
描述:400倍

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家:彭振武(168楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:jtprli(167楼  链接:>>点击查看<< )

标签:宫颈细胞学
本帖最后由 草原 于 2012-09-06 15:25:57 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

添加参考诊断
×参考诊断
  

马明菊 离线

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198 楼    发表于2015-06-28 10:10:55举报|引用
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谢谢老师细致精彩点评,学习了。

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bananalee 离线

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197 楼    发表于2015-01-14 12:47:57举报|引用
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不错,学习了
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fuhuapathology 离线

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196 楼    发表于2012-09-13 22:29:09举报|引用
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很好的点评,谢谢老师,让我们这些初学者受益匪浅。

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我喜欢病理

城北 离线

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195 楼    发表于2012-09-10 08:05:46举报|引用
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引用 194 楼 小字辈 在 2012-09-09 12:33:37 的发言:

此例病例前面已经点评,但是从诊断标准来看,如果这些细胞是淋巴细胞,并且没有异性,如果整个涂片中大部分是这样的细胞,不应该判读为NILM.而应该判读为不满意,因为没有足够的保存完好的鳞状细胞共判断(液基涂片标准是大于5000个,常规涂片是大于8000个),你都没有看到足够的用于诊断的细胞,为什么要判断是否有没有问题呢?要知道TBS其实最科学的地方就是引入了不满意这一概念,“把不满意涂片判读为满意,不仅仅是一个判读问题,而是意味着丧失了一次发现癌的机会”,标准是用来执行的,不是看的。

首先这些细胞是组织细胞不是淋巴细胞,另外片中大部分是这样的细胞,我是省略了“除鳞状细胞外”。

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快乐小猫
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

小字辈 离线

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194 楼    发表于2012-09-09 12:33:37举报|引用
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此例病例前面已经点评,但是从诊断标准来看,如果这些细胞是淋巴细胞,并且没有异性,如果整个涂片中大部分是这样的细胞,不应该判读为NILM.而应该判读为不满意,因为没有足够的保存完好的鳞状细胞共判断(液基涂片标准是大于5000个,常规涂片是大于8000个),你都没有看到足够的用于诊断的细胞,为什么要判断是否有没有问题呢?要知道TBS其实最科学的地方就是引入了不满意这一概念,“把不满意涂片判读为满意,不仅仅是一个判读问题,而是意味着丧失了一次发现癌的机会”,标准是用来执行的,不是看的。

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滚滚红尘 离线

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193 楼    发表于2012-09-07 14:19:07举报|引用
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有意思 方便把同倍数有上皮细胞和背景成分的视野图多传上些 让我们解馋及后续判读么

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XWZJ 离线

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192 楼    发表于2012-09-04 19:34:44举报|引用
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同意四楼意见

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爱国者 离线

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191 楼    发表于2012-09-02 12:29:35举报|引用
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修改:核质比例大

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侯卫华

爱国者 离线

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190 楼    发表于2012-09-02 12:26:55举报|引用
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病理诊断:萎缩性慢性宫颈炎

诊断依据:(1)可能数个颈管粘液上皮细胞,可确定标本取自宫颈

(2)上皮细胞为类似外基底层细胞大小,细胞圆形,核质比例,核固缩深染

(3)(因制不利,细胞有退变)以成熟的淋巴细胞为主,伴少数嗜中粒细胞,偶见浆细胞及吞噬细胞

       处理意见:建议治疗后复查

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侯卫华

金易龙 离线

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189 楼    发表于2012-08-31 19:11:08举报|引用
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赞同清香情浓,城北两位专家的意见——专家老师分析的非常细,精,准,全

图片细胞特点看,

一,非明显鳞状上皮细胞

二,非明显腺细胞

三,主要就是些小型组织细胞,粒细胞,吞噬细胞,小淋巴细胞,

四,未见微生物感染,未看到上皮内病变,细胞团也未见异性

五,非常好的学习,老师们分析的也非常全面详细,我觉得没有对错,各有各的依据,很好的学习氛围,继续大胆发表你的看法,继续积累,发现自己的不足,强化自己的优点,

下个专家就会是。。。各位老师

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经典再现


锤峰 离线

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188 楼    发表于2012-08-31 16:13:01举报|引用
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同意四楼意见,考虑淋巴滤泡性宫颈炎可能,应取活检确诊,排除淋巴瘤可能。

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滚滚红尘 离线

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187 楼    发表于2012-08-30 15:16:41举报|引用
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慢  能给一个鳞表细胞看看么  刚才答题忘了放大倍数了......

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滚滚红尘 离线

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186 楼    发表于2012-08-30 15:13:29举报|引用
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本例图片中所见结合患者年龄月经   为鳞状上皮中低层细胞呈重度不典型增生改变  部分细胞伴有固缩或肿胀退变  诊断为CIN2(ASC-H)

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106107wg..
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laoniu 离线

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185 楼    发表于2012-08-29 23:16:15举报|引用
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高级别上皮内瘤变,建议宫颈活检。

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ZH601 离线

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184 楼    发表于2012-08-29 21:18:12举报|引用
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滤泡性宫颈炎。

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小范范 离线

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183 楼    发表于2012-08-25 22:04:20举报|引用
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引用 4 楼 hm9728 在 2012-07-28 11:09:23 的发言:
本帖最后由 hm9728 于 2012-08-01 14:15:59 编辑

细胞大大小小,胞核深染,胞浆稀少;还有一个吞噬淋巴细胞和细胞碎片的组织细胞,传统涂片,这些细胞先考虑为淋巴细胞,如果病人取宫颈活检,可能会有淋巴滤泡性宫颈炎的表现(有点主观了),需要排除宫颈淋巴瘤的可能。这些细胞就个人阅片经验来说不像上皮细胞,不过也需要考虑到高级别病变的可能。


英雄所见略同

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原野 离线

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182 楼    发表于2012-08-25 15:35:39举报|引用
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细胞松散,不是上皮细胞。细胞核浆比大,有异型性。考虑为淋巴造血源性肿瘤及恶黑。

 

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自强不息

青青草 离线

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181 楼    发表于2012-08-23 20:36:48举报|引用
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同意淋巴滤泡性宫颈炎,但要除外淋巴瘤。认为那些大的,核浆比大的细胞是淋巴细胞。

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每天进步一点点(2013-5-29)

骄阳如歌 离线

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180 楼    发表于2012-08-23 15:44:29举报|引用
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感谢彭老师的点评!

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做好生活中的每一件事,永远欣赏积极向上的精神!

yumeiren7848 离线

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179 楼    发表于2012-08-23 11:00:56举报|引用
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淋巴滤泡性宫颈炎

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