妇科普查病人，无特殊症状，53岁，传统涂片，巴氏染色。（图片一张）

名称：图1
描述：400倍

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：彭振武（168楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（167楼  链接：>>点击查看<< ）

可见涂片细胞形态有明显异形性, 考虑为肿瘤细胞.

高倍镜下细胞看起来有点异型，但首先要考虑良性病变炎症，贮备细胞增生也有可能，其次，细胞大小不等，看起来有点异型，且小，小圆细胞肿瘤需要排除

激素水平低落引起的萎缩性病变，合并LUSEL。宫颈糜烂。

诊断：宫颈慢性炎症（淋巴滤泡性宫颈炎）。

依据：第一印象本片不像是宫颈刮片，而是淋巴结穿刺涂片：细胞松散排列，细胞成分很杂，呈多克隆性生长，可见成熟和幼稚淋巴细胞相间排列，并可见浆细胞（右下角）和有吞噬的巨细胞（左下角）。本例是常规刮片而不是液基薄片，所以能见到这么杂的细胞成分。

鉴别：1.淋巴瘤：细胞成分呈单克隆生长，不应该像本例这么杂。

           2.高度宫颈上皮内病变：可见高核浆比的异型鳞状上皮细胞，细胞核染色深，核有畸形，核膜不规则。

处理：建议活检以排除恶性可能。

本片感觉像是HE染色。

上皮内瘤高度病变！

赞3楼，建议活检

怎么看不出巴士染色

我首先考虑老年萎缩性改变，其次考虑淋巴瘤。诊断为ASC-H,建议活检。

HSIL 建议活检

鳞状上皮高级别上皮内瘤变，高度怀疑恶性肿瘤细胞，建议活体组织检查。

考虑HSIL,期待活检结果。

细胞小，松散，不具有粘附性，胞浆略丰富，嗜酸，核偏位，核形尚规则，核浆比高，考虑肿瘤细胞，但不除外炎症。取活检。

考虑粒细胞肉瘤.

淋巴滤泡性宫颈炎

萎缩性细胞变化，伴淋巴细胞性宫颈炎，建议活检。

 萎缩性细胞变化，伴淋巴细胞性宫颈炎，排外淋巴瘤可能，建议活检。

同意四楼诊断

考虑为炎症性病变，可见淋巴细胞、浆细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞，基底层上皮细胞，宫颈腺细胞，还可见精子。

高级别鳞状上皮内病变，建议活检。

HSIL

高级别的一个类型，也是非常典型的。

无癌

对很多细胞而言，浆的分化程度比核的异型性更能反映出细胞的成熟程度。就这个病例而言，无论核异型性有多显著，由于胞浆的分化不是很差，具体表现在：1、每一个细胞都分化出了自己的，结构完整、清晰的，或多或少的，且形态比较规则的胞浆；2、细胞边界清楚，说明细胞膜的功能尚未丧失；3、胞浆红染、均质、厚实，鳞状分化的特点比较明显。所以仅仅就胞浆的形态特点而言就可以判定不会出现癌变。

由于楼主没有上传较低倍数的图片，导致在鉴别诊断上出现了一些误区，甚至是明显的陷阱，这在很多网友的回帖中已经表现得很明显了。