患女63岁，膀胱镜活检：膀胱后壁一堆水草样物，怀疑癌。请老师们帮忙！我认为是非浸润性尿路上皮癌，低级别

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-05-10 22:02|举报|关注(0)
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标签：请教：女患63岁 “膀胱镜活检膀胱后壁水草样组织一堆”怎么报？

本帖最后由骑兵团长2011 于 2012-05-10 22:05:46 编辑

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

×参考诊断

非浸润性尿路上皮癌，低级别同意吗？还是局部疑癌？

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-05-10 22:06:22举报|引用
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低级别尿路上皮乳头状癌

2: quhong; 学浅

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-05-10 22:14:31举报|引用
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谢谢zhouquan老师,您觉得那张图让您下这个结论呢？

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-05-10 22:19:48举报|引用
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谢谢zhouquan老师，您感觉哪张图让您下这个诊断呢？我科里主任说“不敢定癌”，她的诊断是“膀胱尿路上皮乳头状重度异型增生，局部可疑癌变，请结合临床”您感觉怎样？

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-05-10 22:20:35举报|引用
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期待您的回复！

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-05-10 22:26:12举报|引用
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低级别乳头状尿路上皮癌，未见浸润。

1: quhong

龙子离线: 帖子：370; 粉蓝豆：9; 经验：563; 注册时间：2012-03-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-10 22:42:39举报|引用
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局部细胞层次大于10层，细胞有异型，非浸润性低级别尿路上皮癌

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: 复兴帝国

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-10 23:22:37举报|引用
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低级别乳头状尿路上皮癌

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marissa 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-11-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-10 23:37:23举报|引用
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依据：细胞层次大于8层，局部排列紊乱，核仁可见（可以再观察一下核分裂像）；患者年龄。

结论：非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别。

应该在看一下低倍镜的情况，膀胱镜下水草样外观，需要和低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤鉴别。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-11 05:44:32举报|引用
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真性乳头+极性紊乱+细胞轻度异型=低级别尿路上皮乳头状癌

6: quhong; lantian0..; echohanx..; lcyxxm; 200406; zengchao..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-05-12 21:02:03举报|引用
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低级别尿路上皮乳头状癌

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-05-13 18:25:17举报|引用
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非浸润性低级别尿路上皮癌

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骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-05-13 20:56:09举报|引用
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确实能找到核分裂象，但我又觉得有些地方能见到伞细胞，不知报癌的话，能否还存在伞细胞？

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

marissa 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-11-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-05-13 22:19:58举报|引用
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低级别癌中可以存在部分伞细胞，毕竟恶变是一个过程，没有截然的界限

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guoyunquan 离线: 帖子：181; 粉蓝豆：76; 经验：290; 注册时间：2010-08-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-05-13 22:57:47举报|引用
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水草状，乳头没有融合，细胞极性存在，层次增厚，病变符合：低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤。

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: 细节决定诊断，兴趣是最好的老师！

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-05-13 23:12:29举报|引用
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低级别尿路上皮癌

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-05-14 08:28:26举报|引用
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低级别尿路上皮乳头状癌

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: 乐观向上，不断进取！

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-05-14 18:04:06举报|引用
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临床医生说，尽管我们当时报的是“尿路上皮乳头状重度异型增生，局部可疑癌变”，也当恶性做了手术，明天能出片，到时我给大家上传术后的切片，大家再共同研究。

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: 　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-05-14 18:05:13举报|引用
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感谢各位老师参与讨论！祝您们工作顺利，心情愉快！

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-05-23 09:12:43举报|引用
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术后组织切片没有上传，非常期待最后结果。

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骑兵团长2011 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：1453; 经验：342; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-05-25 21:42:48举报|引用
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下周一上传，但可以先告诉您们一下：术后诊断“尿路上皮乳头状增生，局部癌变”

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