真诚地感谢:全子老师发来的经典病例!
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- 2012年第16期—卵巢肿瘤(已点评）
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图23 - 点评专家：李昕（美国）
患者女，20岁，发现右卵巢肿物6年，平素月经规律，量中等。近2月来患者无明显诱因出现腰骶部不适，外院彩超示：右附件巨大囊实性肿块，直径9cm+，不排除恶性可能。肿瘤标记物检查未见异常。手术前查转氨酶明显升高，护肝药物治疗后恢复，收入院手术，术中见卵巢肿瘤直径10cm，切面黄褐色，多彩状，鱼肉状质地。
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。
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获奖者：红胜火
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点评专家：李昕（45楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：红胜火（7楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：卵巢肿瘤
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本帖最后由 草原 于 2012-05-25 08:24:01 编辑
×参考诊断
Sertoli-Leydig细胞瘤
本例特点：
1.年轻女性，20岁。临床症状腰骶部不适。
2.大体观：切面黄褐色、实性。
3.镜下：低倍镜下呈分叶状改变，小叶富于细胞；高倍下见此类细胞不成熟，圆形、卵圆形，可见条索状结构或宽柱样条索，可见核分裂像；在小叶间隔内查见胞浆红染的Leydig样细胞，分布于水肿样间质。
诊断：卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤，中分化。
免疫组化：Inhibinα、CK、EMA、Calretinin。
鉴别诊断：1.高分化Sertoli-Leydig细胞瘤：Sertoli细胞形成的小管结构明显；低分化Sertoli-Leydig细胞瘤：一般缺乏分叶结构或见于中分化的有序排列的Sertoli细胞和间质成分。
2.粒层细胞瘤：一般具有Call-Exner小体和明显核沟。年龄一般在50岁以上。
