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右下肺肿物

千千君君 离线

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楼主 发表于 2011-10-12 19:43|举报|关注(0)
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    图9
  • 右下肺肿物图10
    图10

性别 年龄 71 临床诊断 右下肺占位
临床症状 胸闷胸痛2月余
标本名称 右肺下叶肿物
大体所见 肿物大小6.5x5x4cm,切面大部分坏死。下肺静脉旁、支气管旁各查见一枚淋巴结转移
镜下形态
原诊断意见或问题 恶性间皮瘤?大细胞神经内分泌癌?

 

标签:肺 肿瘤 待定
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×参考诊断
恶性间皮瘤?大细胞神经内分泌癌?

千千君君 离线

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1 楼    发表于2011-10-12 22:59:25举报|引用
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 免疫组化:CK5/6   CgA   HMB45  CD34  MSA  CEA  TTF-1  CK 7(-);

vim  EMA(弥漫+);

CK pan  CK 8/18   Syn  NSE  mesothelial(部分+);

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心雨 离线

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2 楼    发表于2011-10-12 23:11:52举报|引用
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肉瘤样癌伴神经内分泌分化

2

yangjinf..

wang4160
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千千君君 离线

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3 楼    发表于2011-10-12 23:22:43举报|引用
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肿物切面大部分坏死,只有血管周围残留肿瘤细胞,术前病人没有做过放化疗。图7-10是下肺静脉旁淋巴结转移,直径0.8cm。

敬请各位老师赶快发表意见,给鄙人指明方向。

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千千君君 离线

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4 楼    发表于2011-10-12 23:39:31举报|引用
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谢谢心雨老师,肉瘤样癌是不是一定 要有肌源性抗体阳性?开始我也考虑肉瘤样癌,后来被我科的一位老师给否定了。请多给一些讲解,谢谢!

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ths35 离线

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5 楼    发表于2011-10-13 23:36:33举报|引用
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肺母

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喁吥囬頭 离线

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6 楼    发表于2011-10-14 09:14:37举报|引用
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倾向恶性间皮瘤

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千千君君 离线

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7 楼    发表于2011-10-14 22:17:21举报|引用
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 mesothelial(少部分+),calretinin(-),ck5/6(-),也能诊断恶性间皮瘤吗?到底怎么诊断最恰当呢?噢,ki-67大于60%阳性。请路过的老师多多指导,谢谢了。

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zhouquan 离线

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8 楼    发表于2011-10-15 19:01:27举报|引用
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同意大细胞神经内分泌癌

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

安迪 离线

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9 楼    发表于2011-10-15 19:28:54举报|引用
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上皮样肉瘤?

 

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伊恋佳人 离线

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10 楼    发表于2011-10-15 20:00:58举报|引用
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大细胞神经内分泌癌

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wang4160 离线

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11 楼    发表于2011-10-20 10:27:05举报|引用
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肿瘤坏死太厉害,形态表现呈肉瘤样,免疫组化标记效果不理想,只用多取材,找更典型区域,再次免疫组化,寻求更多依据!

 

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