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右下肺肿物

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-12 19:43|举报|关注(0)
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图1
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图9
图10

性别	男	年龄	71	临床诊断	右下肺占位
临床症状	胸闷胸痛2月余
标本名称	右肺下叶肿物
大体所见	肿物大小6.5x5x4cm，切面大部分坏死。下肺静脉旁、支气管旁各查见一枚淋巴结转移
镜下形态
原诊断意见或问题	恶性间皮瘤？大细胞神经内分泌癌？

标签：肺肿瘤待定

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×参考诊断

恶性间皮瘤？大细胞神经内分泌癌？

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-14 22:17:21举报|引用
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mesothelial(少部分+),calretinin(-),ck5/6(-)，也能诊断恶性间皮瘤吗？到底怎么诊断最恰当呢？噢，ki-67大于60%阳性。请路过的老师多多指导，谢谢了。

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-12 23:39:31举报|引用
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谢谢心雨老师，肉瘤样癌是不是一定要有肌源性抗体阳性？开始我也考虑肉瘤样癌，后来被我科的一位老师给否定了。请多给一些讲解，谢谢！

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-12 23:22:43举报|引用
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肿物切面大部分坏死，只有血管周围残留肿瘤细胞，术前病人没有做过放化疗。图7-10是下肺静脉旁淋巴结转移，直径0.8cm。

敬请各位老师赶快发表意见，给鄙人指明方向。

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-12 22:59:25举报|引用
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免疫组化：CK5/6 CgA HMB45 CD34 MSA CEA TTF-1 CK 7(-)；

vim EMA（弥漫+）；

CK pan CK 8/18 Syn NSE mesothelial(部分+）；

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