考虑滑膜肉瘤，双向分化型。

考虑肺硬化性血管瘤

关注中，免疫组化。

血管外皮瘤

多谢雅马哈老师奉献这么好的病例！！

考虑：1、肉瘤样癌/肺母细胞瘤（虽然常见，但不太像）；

           2、孤立性纤维性肿瘤（形态不典型）；

           3、滑膜肉瘤；

           4、腺性MPNST（虽然多发，但图一显示边界还清楚，不太像很恶性的）；

           5、PEComa（不好解释腺样结构）；

           6、肺内A型胸腺瘤（比较倾向这个，梭形细胞、腺样结构、少量淋巴细胞，可以多发，边界清楚）。

大家继续讨论！！！

 考虑滑膜肉瘤，双向分化型。

典型的异位A型胸腺瘤，此病在肺部常多结节性，更典型者应具有血管外皮瘤样结构

1.滑膜肉瘤，双向分化型

2.异位A型胸腺瘤

 胸膜孤立性纤维性肿瘤

考虑 1.滑膜肉瘤，2.A型胸腺瘤

考虑

    1.肺内胸腺瘤，可做Ⅳ型胶原、CK19、CK5/6、P63、EMA、Vimentin来标记。

    2.硬化性血管瘤，可以标记：EMA、Vimentin、CK、TTF-1、NapsinA、KI-67来标记。

    3.化膜肉瘤或孤立性纤维性肿瘤：CD34、CD99、Bcl-2、EMA、Vimentin、CK等来标记。

SFT

IHC结果已上传，请各位老师继续指导。

结合免疫组化，考虑滑膜肉瘤，需进一步加做：Calponin、EMA、CK7、CK19、TTF-1。

 学习中。 

考虑滑膜肉瘤，双向分化型，之前碰到过一例滑膜肉瘤肺转移的病例，进一步学习中

 考虑滑膜肉瘤，双向分化型，如有条件建议做一下分子检测。

 A型胸腺瘤！

免疫标记显然是缺乏的，如果能够补做个P63，阳性，则可完全明确诊断。