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B4003肺部肿瘤

雅马哈 离线

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楼主 发表于 2013-09-26 21:57|举报|关注(12)
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性别年龄51临床诊断肺癌
一般病史查体发现左肺多发占位性病变。
标本名称肺部肿物切除活检
大体所见楔形切除部分肺组织,大小:6.8×6×3.2cm,沿长轴剖开,脏层胸膜下见一结节状肿物,大小:1.8×1.8×1.6cm,切面灰白色,质韧,边界尚清。
  • 肺部肿瘤图1
    图1
  • 肺部肿瘤图2
    图2
  • 肺部肿瘤图3
    图3
  • 肺部肿瘤图4
    图4
  • 肺部肿瘤图5
    图5
  • 肺部肿瘤图6
    图6
  • 肺部肿瘤图7
    图7
  • 肺部肿瘤图8
    图8
  • 肺部肿瘤图9
    图9
  • 肺部肿瘤图10
    图10
  • 肺部肿瘤图11
    图11
  • 肺部肿瘤图12
    图12

 

  • 肺部肿瘤图13
    图1
  • 肺部肿瘤图14
    图2
  • 肺部肿瘤图15
    图3
  • 肺部肿瘤图16
    图4
  • 肺部肿瘤图17
    图5
  • 肺部肿瘤图18
    图6
  • 肺部肿瘤图19
    图7
标签:肺部 肿瘤
本帖最后由 雅马哈 于 2013-10-10 12:05:15 编辑
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zq19931125 离线

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1 楼    发表于2013-09-26 23:19:39举报|引用
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 考虑滑膜肉瘤,双向分化型。

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一切有为法,如梦幻泡影

zyyzwangjin 离线

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2 楼    发表于2013-09-26 23:37:20举报|引用
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考虑肺硬化性血管瘤

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选择

领悟 离线

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3 楼    发表于2013-09-26 23:40:30举报|引用
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关注中,免疫组化。

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不断提高

邵长景 离线

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4 楼    发表于2013-09-27 06:33:34举报|引用
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血管外皮瘤

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邵长景

wang4160 离线

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5 楼    发表于2013-09-27 09:36:28举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2013-09-27 09:39:45 编辑

多谢雅马哈老师奉献这么好的病例!!

考虑:1、肉瘤样癌/肺母细胞瘤(虽然常见,但不太像);

           2、孤立性纤维性肿瘤(形态不典型);

           3、滑膜肉瘤;

           4、腺性MPNST(虽然多发,但图一显示边界还清楚,不太像很恶性的);

           5、PEComa(不好解释腺样结构);

           6、肺内A型胸腺瘤(比较倾向这个,梭形细胞、腺样结构、少量淋巴细胞,可以多发,边界清楚)。

大家继续讨论!!!

4

jingchao

千百合

韭墨汁

绅士依旧
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阿娇 离线

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6 楼    发表于2013-09-27 10:54:24举报|引用
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 考虑滑膜肉瘤,双向分化型。

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zhouquan 离线

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7 楼    发表于2013-09-27 21:42:54举报|引用
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典型的异位A型胸腺瘤,此病在肺部常多结节性,更典型者应具有血管外皮瘤样结构

1

TK1905
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  • TK1905:  第一印象和你一样,不骗你,做CK、CD5、TDT似乎有帮助,需要翻书。A型胸腺瘤虽然很惰性,但还是有罕见的转移
    2013-09-27 21:52
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

xiaofeng1008 离线

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8 楼    发表于2013-09-27 22:52:34举报|引用
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1.滑膜肉瘤,双向分化型

2.异位A型胸腺瘤

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shuanlong 离线

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9 楼    发表于2013-09-28 11:15:31举报|引用
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 胸膜孤立性纤维性肿瘤

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jingchao 离线

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10 楼    发表于2013-09-28 20:06:35举报|引用
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考虑 1.滑膜肉瘤,2.A型胸腺瘤

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厚积薄发

韭墨汁 离线

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11 楼    发表于2013-10-05 18:22:16举报|引用
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考虑

    1.肺内胸腺瘤,可做Ⅳ型胶原、CK19、CK5/6、P63、EMA、Vimentin来标记。

    2.硬化性血管瘤,可以标记:EMA、Vimentin、CK、TTF-1、NapsinA、KI-67来标记。

    3.化膜肉瘤或孤立性纤维性肿瘤:CD34、CD99、Bcl-2、EMA、Vimentin、CK等来标记。

      

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Renghis 离线

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12 楼    发表于2013-10-09 16:21:27举报|引用
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SFT

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重归学生时代!

雅马哈 离线

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13 楼    发表于2013-10-10 12:23:04举报|引用
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IHC结果已上传,请各位老师继续指导。

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Renghis 离线

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14 楼    发表于2013-10-11 20:43:42举报|引用
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结合免疫组化,考虑滑膜肉瘤,需进一步加做:Calponin、EMA、CK7、CK19、TTF-1。

2

zq199311..

catcat
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et666 离线

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15 楼    发表于2013-11-23 15:51:14举报|引用
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 学习中。 

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王秀娥

未知陨石 离线

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16 楼    发表于2014-03-24 15:58:57举报|引用
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考虑滑膜肉瘤,双向分化型,之前碰到过一例滑膜肉瘤肺转移的病例,进一步学习中

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sx331812 离线

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17 楼    发表于2015-05-22 14:21:53举报|引用
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 考虑滑膜肉瘤,双向分化型,如有条件建议做一下分子检测。

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wang4160 离线

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18 楼    发表于2015-06-02 08:49:32举报|引用
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 A型胸腺瘤!

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韭墨汁 离线

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19 楼    发表于2015-12-03 20:27:26举报|引用
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免疫标记显然是缺乏的,如果能够补做个P63,阳性,则可完全明确诊断。

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