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右下肺肿物

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-12 19:43|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	71	临床诊断	右下肺占位
临床症状	胸闷胸痛2月余
标本名称	右肺下叶肿物
大体所见	肿物大小6.5x5x4cm，切面大部分坏死。下肺静脉旁、支气管旁各查见一枚淋巴结转移
镜下形态
原诊断意见或问题	恶性间皮瘤？大细胞神经内分泌癌？

标签：肺肿瘤待定

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×参考诊断

恶性间皮瘤？大细胞神经内分泌癌？

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-12 23:11:52举报|引用
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肉瘤样癌伴神经内分泌分化

2: yangjinf..; wang4160

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ths35 离线: 帖子：271; 粉蓝豆：6065; 经验：765; 注册时间：2010-04-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-13 23:36:33举报|引用
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肺母

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-20 10:27:05举报|引用
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肿瘤坏死太厉害，形态表现呈肉瘤样，免疫组化标记效果不理想，只用多取材，找更典型区域，再次免疫组化，寻求更多依据！

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喁吥囬頭离线: 帖子：101; 粉蓝豆：21; 经验：125; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-14 09:14:37举报|引用
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倾向恶性间皮瘤

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-15 19:01:27举报|引用
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同意大细胞神经内分泌癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-15 19:28:54举报|引用
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上皮样肉瘤?

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-12 22:59:25举报|引用
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免疫组化：CK5/6 CgA HMB45 CD34 MSA CEA TTF-1 CK 7(-)；

vim EMA（弥漫+）；

CK pan CK 8/18 Syn NSE mesothelial(部分+）；

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-12 23:22:43举报|引用
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肿物切面大部分坏死，只有血管周围残留肿瘤细胞，术前病人没有做过放化疗。图7-10是下肺静脉旁淋巴结转移，直径0.8cm。

敬请各位老师赶快发表意见，给鄙人指明方向。

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伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-15 20:00:58举报|引用
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大细胞神经内分泌癌

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-12 23:39:31举报|引用
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谢谢心雨老师，肉瘤样癌是不是一定要有肌源性抗体阳性？开始我也考虑肉瘤样癌，后来被我科的一位老师给否定了。请多给一些讲解，谢谢！

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-14 22:17:21举报|引用
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mesothelial(少部分+),calretinin(-),ck5/6(-)，也能诊断恶性间皮瘤吗？到底怎么诊断最恰当呢？噢，ki-67大于60%阳性。请路过的老师多多指导，谢谢了。

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