我们该怎么辨别这些小细胞？

一杯阳光离线: 帖子：268; 粉蓝豆：72; 经验：325; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-18 20:56|举报|关注(12)
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女，45岁，近期自觉阴道排液。去年10月份曾做过子宫切除术。

该病人的片子很奇怪，大量小细胞，不好判断其来源，诊断难度很大。在未知组织学结果时，液基中我们该真么对这样的细胞做出诊断？希望各位老师多多传授诊断经验！！！目前已有组织结果，随后会上传。

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: 好好学习

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书记离线: 帖子：456; 粉蓝豆：4; 经验：971; 注册时间：2013-02-20; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2016-09-24 19:40:58举报|引用
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,收藏

1: luning

bingshan 离线: 帖子：153; 粉蓝豆：21; 经验：411; 注册时间：2012-03-03; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2016-09-23 16:05:47举报|引用
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学习、学习！真谢谢！

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糊涂散人离线: 帖子：68; 粉蓝豆：25; 经验：1095; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2012-12-04 21:46:56举报|引用
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: 一点一滴的积累

jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：107; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2012-10-26 14:40:21举报|引用
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这两个个病例很有意思，提醒我们是不是更应该多关注临床信息。这两个病人显然有很大不同，一个是萎缩的宫颈，一个是阴道残端。是不是应该多问下残端的肉眼情况，有没有炎症，肉芽形成，排液是什么样的性质，也许知道这些就好诊断一点，这个病人以前手术又是什么状况了，具体诊断是什么呢？

这些小细胞看核浆比显然是不能诊断为低分化鳞癌的，是不是鳞状细胞，还要打上问号？

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1964599162 离线: 帖子：222; 粉蓝豆：3; 经验：346; 注册时间：2012-05-18; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2012-10-25 17:33:53举报|引用
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本例但从细胞形态报告ASC-H或HSIL均可，但结合患者已行子宫切除的临床，再加上组织学所见，小细胞鳞癌复发成立。

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Mr 离线: 帖子：171; 粉蓝豆：7; 经验：308; 注册时间：2012-08-13; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2012-08-22 17:06:40举报|引用
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期待老师的讲解。

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: 勤求古训，博采众方

搁浅离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2012-04-19; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2012-08-14 10:19:34举报|引用
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非常好的病例，学习……

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: 不学则殆

无边丝雨离线: 帖子：15; 粉蓝豆：18; 经验：40; 注册时间：2009-05-05; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2012-05-23 18:26:22举报|引用
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学习了，谢谢楼主这么好的病例！

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万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2012-03-31 20:49:18举报|引用
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恶性肿瘤，需免疫组化鉴别：癌、淋巴瘤

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: xyq

yezishi1314de 离线: 帖子：99; 粉蓝豆：6; 经验：108; 注册时间：2010-12-29; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2012-03-10 22:06:12举报|引用
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期待学习

很容易漏阿。

病史应该先写出来哈

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: 苍茫无限却绿意葱茸。

bl0716 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：18; 注册时间：2011-10-03; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2012-02-05 11:05:12举报|引用
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真的挺难，期待结果

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: 踏踏实实学习，认认真真工作

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2012-01-16 23:42:13举报|引用
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对不起，修正一下，不是本例制片欠佳，而是本例细胞分化太差、太幼稚，胞浆残破，所以影响诊断。这麽幼稚的细胞制片如此清楚很不容易。

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-01-16 23:38:35举报|引用
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谢谢老师分享！本例和太阳老师那一例有明显不同，太阳老师发的有明显能报上鳞癌的细胞，本例制片欠佳，细胞不具备特征性，但老师报告水平很高，很到位；组织病理低分化鳞癌和小细胞癌都要考虑，因为细胞分化太差了。从本例的无奈就体现出了病理现状的悲哀，相当一部分医院细胞室还设在检验科，有好病例恐怕都得不到最有说服力的最终结果！为了病理科的正规发展，为了病理工作者得到赢得的重视和待遇，我们不但要不断争取、不断呼吁，还要不断用知识丰富自己，革命尚未成功，同志还需努力！