女，45岁，近期自觉阴道排液。去年10月份曾做过子宫切除术。

该病人的片子很奇怪，大量小细胞，不好判断其来源，诊断难度很大。在未知组织学结果时，液基中我们该真么对这样的细胞做出诊断？希望各位老师多多传授诊断经验！！！目前已有组织结果，随后会上传。

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我们这里脱落细胞归检验科，所以没有办法做免疫组化，活检病理的结果报的是鳞癌

追逐太阳老师曾发过一个病例，大家可以将两个病例做一比较，两者是否有相同之处，又有什么不同！！

58岁，绝经20年。阴道不规则少量流血10+天。妇检：宫颈萎缩，触血；分泌物：血性。B超：子宫、附件正常。

放大倍数分别为：5×10；10×10；20×10；40×10。

非常感谢大家对本帖的关注，此例标本让我们非常头疼，起初我们怀疑是淋巴细胞或者浆细胞，但细胞有成团聚集现象，和滤泡性宫颈炎又不像；有些地方又怀疑有鳞分化的特点，比如图5、8、11等，如果是鳞，那该结果就非常严重，但由于细胞非常幼稚，我们又不能肯定是鳞来源。所以陷入两难。

为了慎重，通过询问病史，该患者去年十月份因宫颈鳞癌做了子宫全切术，今感觉阴道排液增加就诊，阴道镜检查阴道侧壁变形僵硬。说到这里，大家心中可能都会怀疑一种可能-----鳞癌复发；是的我们也是这样怀疑的，但从液基片子上能做出什么样的诊断？细胞学我们能定义到哪个级别？不知有没有高手能识别出这些小细胞？怎么识别？

经过慎重考虑，细胞学我们发了个ASC-H。正应了一个网友的那句话：ASC是垃圾桶，有时也是聚宝盆。

但如果我能识别出这些细胞，真的不愿意发ASC。

讲组织学结果上传，和大家一起学习，期待掌心等各位老师继续讲解这些小细胞

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