共1页/17条首页上一页1下一页尾页
回复:17 阅读:3433
B2452看看这是什么?

阿庚 离线

帖子:230
粉蓝豆:106
经验:440
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2007-08-02 20:44|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  8岁
标本名称:  心包组织
简要病史:  患者因心包积液手术,临床疑为TB.
肉眼检查:  
  • 看看这是什么?图1
    图1
  • 看看这是什么?图2
    图2
  • 看看这是什么?图3
    图3
  • 看看这是什么?图4
    图4
  • 看看这是什么?图5
    图5
  • 看看这是什么?图6
    图6
标签:肺 吸虫病
0
×参考诊断
肺 吸虫病

阿庚 离线

帖子:230
粉蓝豆:106
经验:440
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2007-08-02 22:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 里面的红色小体是什么呢?寄生虫吗?
0
回复

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2007-08-02 23:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 肉芽肿性炎症?
0
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2007-08-02 23:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2007-08-03 02:43:00 编辑

 虫虫
并殖吸虫病(paragonimiasis,肺吸虫病)。见窟穴状病灶、Charcot-Leyden结晶、坏死、嗜酸性肉芽肿。
感谢楼主提供病例,曾见二例小儿腹壁病变,很惭愧,当时不求甚解。

以下百度搜索的内容:

http://baike.baidu.com/view/161461.htm
由寄生于人体内各脏器(以肺部为主)的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。又称肺吸虫病。并殖吸虫需两个中间宿主即川卷螺或拟钉螺及石蟹或喇蛄。虫卵在水中孵出毛蚴,钻入螺体内发育为许多尾蚴,当螺为石蟹或喇蛄吞食后,尾蚴即在其体内发育为囊蚴。当人吃进这些带囊蚴的蟹肉或喇蛄肉后,即可感染本病。猫、犬等动物是重要的贮存宿主。本病有两种主要临床类型:①卫氏型并殖吸虫病。由卫氏并殖吸虫等引起。以咳嗽、胸痛、咳果酱样痰等呼吸系统症状为特征,痰中常可找到虫卵。②四川型并殖吸虫病。由四川并殖吸虫等引起 。以皮下游走性包块 、胸腔积液 、心包积液、蛛网膜下腔出血及末梢血液酸性粒细胞明显增多为特征。由于虫体在人体内不能成熟,故痰中无虫卵。诊断主要依据血清免疫学反应。治疗以吡喹酮或硫双二氯酚为首选药物。

http://www.39kf.com/cooperate/Exercise/Human-parasites/2006-08-16-231985.shtml
31.一男性,四川籍。腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节,活检见结节内有隧道样窟穴及夏科—雷登氏结晶,有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,但未见虫卵及虫体,应考虑是何种寄生虫病
A.肝吸虫病  B.肠吸虫病  C.并殖吸虫病  D.血吸虫病  E.阿米巴病

http://www.fx120.net/yxlw/lcgk/grycrb/200607201455241094.htm
肺外型并殖吸虫病二例:“并殖吸虫性胸膜和心包膜炎并积液者临床上比较罕见,易被误诊或漏诊而延误其有效治疗。”

0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


zhanglei 离线

帖子:3751
粉蓝豆:2078
经验:3901
注册时间:2006-09-26
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2007-08-03 07:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 要排除横纹肌样瘤。
0
回复

阿庚 离线

帖子:230
粉蓝豆:106
经验:440
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2007-08-03 07:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 感谢abin老师! 

询问临床医生,患者真有生吃螃蟹史.

0
回复

zhongshihua 离线

帖子:1608
粉蓝豆:0
经验:1651
注册时间:2006-09-11
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2007-08-03 08:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
学习! 谢谢abin和楼主!
0
回复
signature
宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2007-08-07 19:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 总感觉嗜酸粒细胞不多,那些红染的结构有的含偏位的细胞核。典型的Charcot-Leyden结晶到底是什么样的?
0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2007-08-21 22:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2007-08-21 22:14:00 编辑

我们的病例中,嗜酸性粒细胞弥漫浸润,特别是在坏死组织中极明显,但图中看上去并不多。可能是采图的原因?
典型的Charcot-Leyden结晶:纵切面呈红色的棱形晶体,两端尖,有折光性。横切面呈正六边形。

我们的一例表现为肝、肺和皮下肿块,临床送检皮下肿块,但未提供病史,我们当时诊断:“嗜酸性肉芽肿性炎伴坏死性隧道形成,建议临床进一步检查除外寄生虫感染。”后来翻阅病历,出院时未确诊。患者数月后再发腹壁皮下肿块,更遗憾仍未确诊。另一例亦为腹壁皮下肿块。后见楼主上传的病例,才有深究的念头,真惭愧,同时非常感谢楼主。

中华外科病理学,P3226
皮下型肺吸虫病
四川及贵州地区所见的肺吸虫病,多为皮下型。患者多为儿童,有生食石蟹史。主要表现为皮下结节,数目不等,常为多发性,且具有游走性特点,以胸腹壁多见。亦可上至颈部、眶周,下至背部、腘窝、膝等处。
病变:皮下结节一般如豌豆或蚕豆大小,呈卵圆形、条索状或不规则形。
镜下:在弥漫性嗜酸性粒细胞浸润的背景上,见有清楚的坏死腔隙或窦道形成,其直径约为1-10mm,囊腔内为凝固性坏死组织,囊内一般不易见到虫体,偶见虫体者,亦为未发育成熟的幼虫(无子宫和虫卵),故病变组织中均无虫卵可见。但在腔隙坏死组织和肉芽肿内,常可见大小不等呈棱形粉染的夏科-雷登结晶散在,并有嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。在活检组织中,如见有上述典型病变,即使未发现虫体和虫卵,仍可作出皮下型肺吸虫病的诊断。

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2007-08-21 22:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 感谢abin!
0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

bobol 离线

帖子:494
粉蓝豆:4572
经验:669
注册时间:2006-11-14
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2007-08-23 18:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 肺吸虫。学习!
0
回复

病理小学生 离线

帖子:10
粉蓝豆:1
经验:17
注册时间:2007-08-21
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2007-08-25 01:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了,谢谢!
0
回复

三楼 离线

帖子:433
粉蓝豆:4
经验:750
注册时间:2006-12-19
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2007-08-26 09:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢abin老师,学习。
0
回复

意义 离线

帖子:319
粉蓝豆:235
经验:1164
注册时间:2006-10-20
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2007-09-22 17:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
0
回复
signature
干到老学到老

xxlj 离线

帖子:237
粉蓝豆:804
经验:367
注册时间:2007-09-03
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2007-09-25 13:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习
0
回复
signature
谦谦君子,温润如玉

sophietxy 离线

帖子:170
粉蓝豆:6
经验:299
注册时间:2007-08-30
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2007-09-25 16:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习 谢谢楼主
0
回复

lfl001200546 离线

帖子:2808
粉蓝豆:40
经验:2808
注册时间:2007-02-14
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2007-10-28 15:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了!谢谢!
0
回复
signature
________________ -用感恩的心去面对他人! -用感恩的心去面对生活! -用感恩的心去面对人生!

黄果树 离线

帖子:143
粉蓝豆:335
经验:262
注册时间:2009-02-15
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-04-03 22:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了!谢谢!
0
回复
回复:17 阅读:3433
共1页/17条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接