虫虫
并殖吸虫病（paragonimiasis，肺吸虫病）。见窟穴状病灶、Charcot-Leyden结晶、坏死、嗜酸性肉芽肿。
感谢楼主提供病例，曾见二例小儿腹壁病变，很惭愧，当时不求甚解。

以下百度搜索的内容：

http://baike.baidu.com/view/161461.htm
由寄生于人体内各脏器（以肺部为主）的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。又称肺吸虫病。并殖吸虫需两个中间宿主即川卷螺或拟钉螺及石蟹或喇蛄。虫卵在水中孵出毛蚴，钻入螺体内发育为许多尾蚴，当螺为石蟹或喇蛄吞食后，尾蚴即在其体内发育为囊蚴。当人吃进这些带囊蚴的蟹肉或喇蛄肉后，即可感染本病。猫、犬等动物是重要的贮存宿主。本病有两种主要临床类型：①卫氏型并殖吸虫病。由卫氏并殖吸虫等引起。以咳嗽、胸痛、咳果酱样痰等呼吸系统症状为特征，痰中常可找到虫卵。②四川型并殖吸虫病。由四川并殖吸虫等引起 。以皮下游走性包块 、胸腔积液 、心包积液、蛛网膜下腔出血及末梢血液酸性粒细胞明显增多为特征。由于虫体在人体内不能成熟，故痰中无虫卵。诊断主要依据血清免疫学反应。治疗以吡喹酮或硫双二氯酚为首选药物。

http://www.39kf.com/cooperate/Exercise/Human-parasites/2006-08-16-231985.shtml
31.一男性，四川籍。腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节，活检见结节内有隧道样窟穴及夏科—雷登氏结晶，有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，但未见虫卵及虫体，应考虑是何种寄生虫病
A.肝吸虫病  B.肠吸虫病  C.并殖吸虫病  D.血吸虫病  E.阿米巴病

http://www.fx120.net/yxlw/lcgk/grycrb/200607201455241094.htm
肺外型并殖吸虫病二例：“并殖吸虫性胸膜和心包膜炎并积液者临床上比较罕见，易被误诊或漏诊而延误其有效治疗。”

 感谢abin老师! 

询问临床医生,患者真有生吃螃蟹史.

我们的病例中，嗜酸性粒细胞弥漫浸润，特别是在坏死组织中极明显，但图中看上去并不多。可能是采图的原因？
典型的Charcot-Leyden结晶：纵切面呈红色的棱形晶体，两端尖，有折光性。横切面呈正六边形。

我们的一例表现为肝、肺和皮下肿块，临床送检皮下肿块，但未提供病史，我们当时诊断：“嗜酸性肉芽肿性炎伴坏死性隧道形成，建议临床进一步检查除外寄生虫感染。”后来翻阅病历，出院时未确诊。患者数月后再发腹壁皮下肿块，更遗憾仍未确诊。另一例亦为腹壁皮下肿块。后见楼主上传的病例，才有深究的念头，真惭愧，同时非常感谢楼主。

中华外科病理学，P3226
皮下型肺吸虫病
四川及贵州地区所见的肺吸虫病，多为皮下型。患者多为儿童，有生食石蟹史。主要表现为皮下结节，数目不等，常为多发性，且具有游走性特点，以胸腹壁多见。亦可上至颈部、眶周，下至背部、腘窝、膝等处。
病变：皮下结节一般如豌豆或蚕豆大小，呈卵圆形、条索状或不规则形。
镜下：在弥漫性嗜酸性粒细胞浸润的背景上，见有清楚的坏死腔隙或窦道形成，其直径约为1-10mm，囊腔内为凝固性坏死组织，囊内一般不易见到虫体，偶见虫体者，亦为未发育成熟的幼虫（无子宫和虫卵），故病变组织中均无虫卵可见。但在腔隙坏死组织和肉芽肿内，常可见大小不等呈棱形粉染的夏科-雷登结晶散在，并有嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。在活检组织中，如见有上述典型病变，即使未发现虫体和虫卵，仍可作出皮下型肺吸虫病的诊断。