男，52岁。主诉左上腹不适伴嗳气，吞咽时有不适或哽噎感4月余。

外地内镜查见食道-胃交界处息肉样新生物（大小不详），表面糜烂。当地病理诊断：见印戒细胞，疑癌。

来本院会诊。

请诊断。

做AB-PAS特染和作CK与CD68免疫组化标记鉴别印戒细胞和组织细胞。明确癌的证据还不够.

由于该患者从外地来本院就诊时，只带来一张HE切片，没有借来蜡块，所以不能做免疫组化标记和组织化学染色。抱歉。

然而，在食道与胃连接处，一般不会是这样的腺体结构，更不会是这样的细胞表型。从低倍下可以看出固有层内基本上被淡染的细胞较小的排列紊乱的腺体组成。高倍下，就组织结构看，还是呈腺样的轮廓；从细胞形态来看，有立方的，也有酷似印戒样细胞。总体上具有幽门腺肿瘤类似的特征。肿瘤应该是肯定的。到底达到了怎样的性质和程度？我还是想多听听更多网友和专家的意见。到时候我会公布结果的（那只是一家之见）。谢谢！

It is not a straightforward case. Hopefully, we can see more photos.

It does not look like a classic carcinoma of the stomach. Favor an adenoma with clear cell changes. Can't rule out other possiblities, such as metastatic renal cell carcinoma, for example.

 根据图像，我的诊断可能与当地医院差不多，明确诊断还是要标记一下，以排除黄色瘤。

再者，有无转移性透明细胞癌可能？

学习了，真想知道结果。

 非癌。

具体类型说不清。组织处理也有问题，有假象。

 体谅基层医院的技术条件，不怨切片染色质量。

本院会诊意见：腺癌。

食管-胃连接处在幽门腺化生基础上异型增生进而癌变的形态与一般的腺癌有些不一样，具有幽门腺癌的特点。细胞小，染色淡，管腔壁薄，易见狭长的腺管。

患者将会手术。