应金老师的提议，我们加做了HMB45,CD10,遗憾的是我科室没有Calponin。结果如图，请各位老师点评。

为什么加以上3种抗体？能指点一下吗？

 按照楼主的图示，下列2图是在所谓肾脏纤维化区的取材，从图片上看，还像是肿瘤成分。

 如果按楼主提示下图是淋巴结的，如果说不是肿瘤就不太好解释。

 本例肾脏我们做了三个切面，基本同本照片改变，看不到明显肿瘤改变，我们在肾盂部位灰白区域取材四块，其他区域取材四块，结果如图。我们的思路准备用淋巴结腊块标记抗体，以求有所发现。抗体选用CK.EMA.CK7.CK8.CK20.wimentin.ACtin.SMA.CD34.ki-67。此外，我们再试着按王老师的指点在肾盂输尿管处寻找肿瘤。

我纳闷的是，肉眼灰白区域，镜下广泛的正常肾小球周围的以纤维化为主的改变，究竟是否肿瘤？

 这个肾脏看不到明显的肿块，可以将输尿管连接的肾盂处平面将肾脏剖开，看看是不是肾盂里全被占位。

如果没有瘤体，那是很难将典型病变取材。

淋巴结内为梭形细胞成分。看到肾脏有的视野也有类似成分。那就有可能是转移去的。

在肾脏如果是找到像淋巴结那样的梭形细胞成分构成的结构，就可以认定为肿瘤，转移至区域淋巴结。

那肾脏原发肿瘤会是啥呢？有如下可能：

1）肉瘤样癌；

2）恶性PECom;

3)平滑肌肉瘤；

4）粘液小管梭形细胞癌。

其他。

IHC标记鉴别。