楼主 发表于 2010-05-27 20:05|举报|关注(3)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	65
标本名称：	左肾脏
简要病史：	肉眼血尿两天，影像学提示左肾脏占位。手术切除肾脏，发现腹主动脉旁有核桃大肿块，临床怀疑为肿大淋巴结。
肉眼检查：	左肾脏肿大，切面以肾盂为中心有4X4cm不规则灰白区，质硬，与正常肾组织无明显界限。腹主动脉旁肿块切面同肾脏。取材：1.肾被膜处；2.病变与正常组织交界处；3.灰白病变处；4.腹主动脉旁肿块。

 

 

应金老师的提议，我们加做了HMB45,CD10,遗憾的是我科室没有Calponin。结果如图，请各位老师点评。

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4
• 
  图5
• 
  图6
• 
  图7
• 
  图8
• 
  图9
• 
  图10
• 
  图11
• 
  图12
• 
  图13
• 
  图14
• 
  图15
• 
  图16
• 
  图17
• 
  图18

本帖最后由 于 2010-06-05 16:27:00 编辑

0

许春雷

1 楼    发表于2010-12-07 09:41:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用xljin8在2010-6-5 19:32:00的发言： 本病例根据形态学和IHC标记结果基本可诊断。CK20-除外泌尿上皮来源。CK7+Vimentin+CD10+ 符合肾细胞来源。结合形态学和生物学行为，诊断首选为集合管肾细胞癌。 非常有趣的是此例p63细胞质表达，其意义不明。对此感兴趣的网友可在今后的工作中留意此现象及临床意义。感谢大家的参与！

 

2010年10月20日陈国璋讲授福州淋巴瘤专题讲座，其中有个课件的最后一张免疫组化就是P63浆阳性，他让大家猜是什么抗体，最后他公布的结果是横纹肌P63浆阳性

0

2 楼    发表于2010-12-05 12:02:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 太棒了，真是敬佩各位专家的精彩分析

0

3 楼    发表于2010-12-01 20:34:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

0

4 楼    发表于2010-09-18 07:51:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

  精彩！学习了

0

tangzhuirong

5 楼    发表于2010-09-13 21:51:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习了，谢谢！

0

华夏

6 楼    发表于2010-09-11 17:37:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 仔细学习了一遍。谢谢楼主的好病例！！

1

牛040711

7 楼    发表于2010-09-09 15:46:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 集合管癌，好病例，真是精华。

0

8 楼    发表于2010-09-08 21:41:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

0

9 楼    发表于2010-09-08 14:41:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 制片好，图像清晰、诊断不错！

0

10 楼    发表于2010-09-08 10:01:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用收渔人在2010-9-8 5:54:00的发言：  很精彩的诊断过程

学习了

0

11 楼    发表于2010-09-08 05:54:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 很精彩的诊断过程

0

12 楼    发表于2010-09-07 21:30:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 好病例，学习了！

0

平平淡淡才是真

13 楼    发表于2010-09-07 20:47:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 精彩的病例，更精彩的分析思路，学习收藏！

0

每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

14 楼    发表于2010-09-06 11:59:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

  wow,  精彩！学习了

0

15 楼    发表于2010-08-29 18:18:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

不懂，学习了

0

16 楼    发表于2010-08-28 12:04:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

学习

0

17 楼    发表于2010-08-27 23:23:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习了

0

张银

18 楼    发表于2010-08-27 22:28:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 收藏

0

19 楼    发表于2010-07-05 11:41:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 直接报集合管癌没有反应出该例的特征。可能这样报比较好：肉瘤样集合管癌，或集合管癌肉瘤样变（ carcinoma of the collecting duct of Bellini with sarcomatoid change），或肉瘤样癌，结合IHC标记（P63+），提示集合管来源。

0

王军臣

20 楼    发表于2010-07-05 11:19:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2010-07-05 11:26:00 编辑

 补充一点：

任何一种类型的肾癌都有可能是肉瘤样癌。本例表达P63，实际上还可表达高分子CK（如34BE12、CK14、CK5/6等），提示起源于集合管，集合管源性肉瘤样癌。

0

王军臣