肺癌分型 - 华夏病理网论坛

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-27 19:27|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	76
标本名称：	左肺下叶
简要病史：
说明：	图1右下角是坏死图6是坏死和肿瘤交接处图7是PAS—AB染色对图2-5的腺癌分型有争议

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：肺肿瘤良恶性？

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×参考诊断

whyy 离线: 帖子：175; 粉蓝豆：2; 经验：175; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-06-01 22:26:00举报|引用
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TB

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cyl926 离线: 帖子：128; 粉蓝豆：1; 经验：145; 注册时间：2009-06-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-06-01 23:26:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-1 18:20:00的发言：

从低倍的图1结构看，提供的图片诊断癌证据不足，更像是支气管上皮及其腺体增生，多见于慢性阻塞性肺病的表现。

支持！

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-06-02 08:58:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-07 13:07:00 编辑 另一病例图片参考用
图11是 BAC, mucinous type的诊断示例图的扫描

图1

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菜农离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2010-04-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-05 22:07:00举报|引用
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非常有意思的病例，如果从提供的图片首选肺的囊性畸形，相当与一种错构，但是这种病可以发生恶变，就是形成粘液性BAC，

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yzsyzsyzs 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：7; 经验：156; 注册时间：2010-02-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-01 17:31:00举报|引用
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粘液性BAC

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jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-13 19:43:00举报|引用
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肺泡上皮增生。诊断癌觉得不够.

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-22 13:02:00举报|引用
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本例着实不像细支气管肺泡癌，关键是因为他没有肺泡结构，而是腺管结构。而11楼供图明确具备肺泡结构，是标准的BAC。

本例特征腺管和微囊结构，内含分泌物，被覆黏液柱状上皮和杯状细胞，细胞异型性不明显。不知肿瘤边界是不是清晰？

本例首先考虑黏液腺腺瘤，从支气管黏液腺和其导管的良性。

本肿瘤由于非常罕见，建议楼主多传图证实。

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: 境随心转

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-09 23:16:00举报|引用
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个人认为仅据提供的图片还不太确定癌，若楼主已证实本例为mucinous type BAC，个人认为图2-5不像papillary pattern

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-01 12:24:00举报|引用
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我们对腺癌分型有过小的争议，不知大家是如何考虑？

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-01 09:23:00举报|引用
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腺上皮细胞形态太好了，诊断癌还不确定！

如果是癌，转移性需除外！

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-06-01 09:38:00举报|引用
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谢谢 wang4160先生
未发现转移
认为mucinous BAC是没问题, 有争议的是图2-4 算不算papillary pattern?

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-06-01 18:20:00举报|引用
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从低倍的图1结构看，提供的图片诊断癌证据不足，更像是支气管上皮及其腺体增生，多见于慢性阻塞性肺病的表现。

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: 王军臣

skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-06-01 18:31:00举报|引用
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是癌吗？

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: 天亮了

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-06-01 18:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-01 19:15:00 编辑 sorry 可能是图片选取位置不好？

诊断如下，报告已交临床
1. Adenocarcinoma of left lung*
2. Chronic granulomatous inflammation involving left lung
* Mixed subtype [BAC, mucinous type > papillary (G1): BAC率80%] 57×35×20mm

图片2-4 的可否算papillary pattern？

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shanghaifk 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：1; 经验：23; 注册时间：2010-04-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-06-01 21:55:00举报|引用
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单从上传涂片诊断癌觉得不够！

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