TCT0689，55岁，个人体检 - 华夏病理网论坛

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-31 11:26|举报|关注(5)
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病史：TCT0689，55岁，个人体检

制片：Thinprep2000

染色：巴氏染色

图片采集：松下 DMC-TZ3，对着目镜拍摄

2010-04-23增加宫颈活检结果

2010-05-04增加子宫内膜组织结果

图1
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图13
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图16
图17

标签：子宫内膜细胞高度病变裸核大细胞核仁三维立体细胞团

本帖最后由城北于 2016-09-19 14:44:44 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

朱珠慧离线: 帖子：23; 粉蓝豆：2; 经验：23; 注册时间：2009-08-17; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-04-26 06:17:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-3-31 20:48:00的发言：

这个片子有意思，说说个人观点：

1、55岁病人细胞没有萎缩，是否绝经？是否肥胖？是否用过激素？是否用过保健品？是否维生素缺乏？

2、整个鳞状上皮看不出来异常，至少我看不出来。

3、成团的细胞具有3D结构，核大小不等，染色质颗粒比较粗，核仁明显；大的裸核细胞。

4、整个片子的背景相对干净，没有看到典型的子宫内膜癌的水样坏死背景。

5、三苯氧氨治疗过的病人可以出现大量的裸核细胞、还有维生素缺乏的病人也可以出现巨核细胞、炎症刺激的反应性的腺细胞也可以出现大小不等。

总之，这个病例需要结合临床病史来诊断，还需要跟临床沟通；正是因为有一些良性情况可以出现；恶性比如腺癌也可以出现（这个年龄子宫内膜癌多见，真到腺癌了颈管是原发也不稀奇）。对我来说，叫AGC，建议分段诊刮；不管是良性还是恶性，我从细胞学的任务已经完成；剩下的任务就是总管的任务了。哈哈。

1: 汐雨柔

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-04-25 22:31:00举报|引用
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回以上网友专家们，本例病人后来在做了个宫颈LEEP，切下来的宫颈组织很小，全部取材后未见明确的病变，仅搔刮出现小灶异常。

回bobol，“精华”两个字是利用网页设计中“层”（div）的概念弄上去的，所有的精华帖都会有如此的印章效果。

该病例内膜的情况后面告知。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

益医离线: 帖子：242; 粉蓝豆：1004; 经验：682; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-04-25 22:24:00举报|引用
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学习了

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: tangzhuirong

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-04-25 19:26:00举报|引用
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觉得搔刮标本，较少，较表浅，反映不了病情全貌，如果是我会强烈建议妇科医生重取。另外，B超反映子宫内膜情况如何呀？子宫内膜没取活检吗？我对“精华”这两个字怎么弄上去的也感到很神奇，城北能简单的告知一下吗？

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-04-25 18:50:00举报|引用
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以下是引用xiaott在2010-4-19 20:14:00的发言：

HSIL，累腺

1: 123玫瑰1..

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-04-25 18:49:00举报|引用
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以下是引用xiaott在2010-4-19 20:14:00的发言：

HSIL，累腺

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筱筱离线: 帖子：405; 粉蓝豆：19; 经验：736; 注册时间：2009-04-24; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-04-25 12:04:00举报|引用
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CIN3,建议宫颈活检。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-04-25 10:20:00举报|引用
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不要着急，这事儿没完．有一个人比我们更辛苦．我们目前能够做的工作就是一个字：＂等＂

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

yulanhua 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：1; 经验：81; 注册时间：2010-04-02; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-04-24 23:21:00举报|引用
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HSIL，累腺

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-04-24 22:56:00举报|引用
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总管，有没有内膜的活检和宫颈的活检结果呢？

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: 掌心0164

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-04-24 21:25:00举报|引用
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累及腺体的高度病变.宫颈未活检？

1: yupei

宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-04-23 20:10:00举报|引用
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学习了

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-04-23 14:26:00举报|引用
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组织学慢性炎

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-04-23 08:14:00举报|引用
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上了宫颈活检的图片，在第43楼

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

晴子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：8; 经验：267; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-04-20 21:58:00举报|引用
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AGC

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: chenyan

紫色风铃离线: 帖子：71; 粉蓝豆：1305; 经验：172; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-04-20 21:53:00举报|引用
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HSIL,建议宫颈活检.期待结果,学习学习!

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-04-20 21:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-23 08:10:00 编辑 病人阴道镜无明显异常，做了个宫颈管搔刮，这是搔刮标本仅有的一点异常处，大家看看如何评判。

图1
图2
图3

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-04-19 20:56:00举报|引用
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回头又仔细看了一下，图7的细胞难道不是低度病变的细胞吗？看来应该还是宫颈的病变，倾向HSIL累腺，这样的病例只有活检才能有说服力。

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xiaott 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2010-04-19 20:15:00举报|引用
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支持roro2005的意见

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xiaott 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2010-04-19 20:14:00举报|引用
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HSIL，累腺

1: yupei

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