食管粘膜活检-8 女/79岁，诊断？

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-20 09:01|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	79岁
标本名称：	内镜活检
简要病史：	吞咽困难一月，胃镜示食管中下段息肉状隆起，表面糜烂。
肉眼检查：

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标签：

本帖最后由于 2010-05-14 04:40:00 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-20 09:09:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-20 09:13:00 编辑
上面IHC标记：
1-2 AE1/AE3
3-4 34BE12
5-6 LCA
7-8 CD68（PG M1）
9-10 Ki-67（MIB-1）

您的诊断：
1）良性病变？
2）淋巴瘤？
3）低分化鳞状细胞癌？
4）低分化腺癌？
5）GIST？
6）其他？

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: xljin8

maxiumei 离线: 帖子：182; 粉蓝豆：0; 经验：201; 注册时间：2008-05-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-20 10:30:00举报|引用
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良性病变？低分化腺癌？

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-20 10:38:00举报|引用
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低分化鳞状细胞癌可能性最大。

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wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-20 10:57:00举报|引用
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鳞癌

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yueliangniao 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-20 11:45:00举报|引用
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炎性背景很重，前面几张可能是反应性的纤维母细胞肌纤维母细胞和组织细胞等增生，但图20、21、22、23中似乎有角化不良的鳞状细胞，所以鳞状细胞癌不能除外。

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-03-20 14:09:00举报|引用
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炎性背景很重有坏死符合溃疡。但细胞异性性及核浆比例太大核仁明显似乎有角化不良的鳞状细胞，我认为Ki-67（+）-（++） AE1/AE3（+）34BE12（+）所以鳞状细胞癌不能除外。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-03-20 18:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-20 18:43:00 编辑

低分化鳞癌。

可能是肉瘤样癌。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-20 18:55:00举报|引用
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低分化癌，考虑低分化鳞癌，图21、22、23 有角化异型细胞。

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: 广州金域病理

影子长离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-03-21 22:59:00举报|引用
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鳞状细胞癌

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闲庭新步离线: 帖子：310; 粉蓝豆：3; 经验：351; 注册时间：2009-04-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-03-22 09:09:00举报|引用
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考虑为低分化鳞状细胞癌

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红脸汉离线: 帖子：101; 粉蓝豆：16; 经验：429; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-03-22 09:42:00举报|引用
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要注意非典型修复

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红脸汉离线: 帖子：101; 粉蓝豆：16; 经验：429; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-03-22 09:46:00举报|引用
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考虑非典型修复

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whwwhw 离线: 帖子：437; 粉蓝豆：7; 经验：752; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-05-14 04:53:00举报|引用
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以下是引用文长江在2010-3-20 10:38:00的发言：

低分化鳞状细胞癌可能性最大。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-05-14 18:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-14 18:34:00 编辑 不排除差分化癌的可能性。但是,活检材料可能取自溃疡面，坏死和炎性干扰比较大，也难免会有增生鳞状上皮的陷入。注意到成片或散在的深红色大核仁的细胞有异型性。需要结合超声内镜的影象学和病史，恶性不除外。还需要HMB45、melanin A、CgA、S-100、CD34、Desmin、SMA、EMA、vimentin等标记，鉴别或除外恶黑、上皮样血管肿瘤或其他上皮样形态的肿瘤，包括肌肉源性等间叶来源或转移性肿瘤。