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食管粘膜活检-8 女/79岁,诊断?

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-03-20 09:01|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  79岁
标本名称:  内镜活检
简要病史:  吞咽困难一月,胃镜示食管中下段息肉状隆起,表面糜烂。
肉眼检查:  
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本帖最后由 于 2010-05-14 04:40:00 编辑
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xljin8
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xclbljys 离线

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21 楼    发表于2010-05-24 09:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-24 09:49:00 编辑
以下是引用wang4160在2010-5-16 21:09:00的发言:

 这样处在炎性渗出和坏死组织中的可疑细胞,即使明确是上皮,个人感觉仍旧需要极其小心,不要轻易报恶性!

我认为:关键要看到异型细胞与正常组织的关系即过度情况,以判断有否肯定的浸润。Ki-67(MIB-1)在增生性上皮也会阳性表达。
发报告时一定给自己留些空间,我会如此报告:

镜检可见大片炎性坏死,增生鳞状上皮其内有少量异型细胞,不能除外恶性上皮性肿瘤。建议再次多点取材或定期复查。

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许春雷

pjl0199 离线

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22 楼    发表于2010-05-24 19:13:00举报|引用
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 符合低分化鳞状细胞癌
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晓明 离线

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23 楼    发表于2010-05-24 20:20:00举报|引用
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 大量炎症背景,诊断癌要慎重,除外修复性改变
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典型中看不典型,不典型中找典型。

wang4160 离线

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24 楼    发表于2010-05-25 16:25:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-14 18:26:00的发言:

不排除差分化癌的可能性。但是,活检材料可能取自溃疡面,坏死和炎性干扰比较大,也难免会有增生鳞状上皮的陷入。注意到成片或散在的深红色大核仁的细胞有异型性。需要结合超声内镜的影象学和病史,恶性不除外。还需要HMB45、melanin A、CgA、S-100、CD34、Desmin、SMA、EMA、vimentin等标记,鉴别或除外恶黑、上皮样血管肿瘤或其他上皮样形态的肿瘤,包括肌肉源性等间叶来源或转移性肿瘤。

支持!!!
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懒羊羊 离线

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25 楼    发表于2010-05-25 16:30:00举报|引用
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 第一感觉要排除恶黑。小心陷阱
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whyy 离线

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26 楼    发表于2010-05-25 22:15:00举报|引用
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  低分化鳞状细胞癌
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森林 离线

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27 楼    发表于2010-12-16 20:03:00举报|引用
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 学习中
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yanjinputao 离线

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28 楼    发表于2010-12-18 21:49:00举报|引用
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      学习了,谢谢!
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赵文娣

选选 离线

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29 楼    发表于2010-12-18 23:02:00举报|引用
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以下是引用晓明在2010-5-24 20:20:00的发言:

 大量炎症背景,诊断癌要慎重,除外修复性改变

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