楼主 发表于 2010-03-20 09:01|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女性	年龄：	79岁
标本名称：	内镜活检
简要病史：	吞咽困难一月，胃镜示食管中下段息肉状隆起，表面糜烂。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-05-14 04:40:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-05-16 15:21:00举报|引用

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 低分化鳞状细胞癌

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2 楼    发表于2010-05-16 15:45:00举报|引用

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以下是引用wy1992在2010-5-14 21:55:00的发言：  首选炎性病变排除恶黑

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3 楼    发表于2010-05-16 21:09:00举报|引用

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 这样处在炎性渗出和坏死组织中的可疑细胞，即使明确是上皮，个人感觉仍旧需要极其小心，不要轻易报恶性！

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4 楼    发表于2010-12-18 23:02:00举报|引用

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以下是引用晓明在2010-5-24 20:20:00的发言：  大量炎症背景，诊断癌要慎重，除外修复性改变

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学习

5 楼    发表于2010-05-19 21:40:00举报|引用

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 良性病变,考虑溃疡

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6 楼    发表于2010-05-20 13:03:00举报|引用

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 考虑低分化鳞癌

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虎克发明显微镜，显微镜成就病理人，病理人创造显微镜下的传奇

7 楼    发表于2010-03-20 09:09:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-20 09:13:00 编辑
上面IHC标记：
1-2 AE1/AE3
3-4 34BE12
5-6 LCA
7-8 CD68（PG M1）
9-10 Ki-67（MIB-1）

您的诊断：
1）良性病变？
2）淋巴瘤？
3）低分化鳞状细胞癌？
4）低分化腺癌？
5）GIST？
6）其他？

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xljin8

8 楼    发表于2010-03-20 10:38:00举报|引用

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 低分化鳞状细胞癌可能性最大。

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9 楼    发表于2010-03-20 10:57:00举报|引用

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 鳞癌

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10 楼    发表于2010-03-20 11:45:00举报|引用

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 炎性背景很重，前面几张可能是反应性的纤维母细胞肌纤维母细胞和 组织细胞等增生，但图20、21、22、23中似乎有角化不良的鳞状细胞，所以鳞状细胞癌不能除外。

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11 楼    发表于2010-03-20 14:09:00举报|引用

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炎性背景很重 有坏死 符合溃疡 。但细胞异性性及核浆比例太大 核仁明显 似乎有角化不良的鳞状细胞， 我认为Ki-67（+）-（++） AE1/AE3（+）34BE12（+）所以鳞状细胞癌不能除外。

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12 楼    发表于2010-03-20 18:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-20 18:43:00 编辑

 低分化鳞癌。

可能是肉瘤样癌。

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13 楼    发表于2010-03-20 18:55:00举报|引用

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 低分化癌，考虑低分化鳞癌，图21、22、23 有角化异型细胞。

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广州金域病理

14 楼    发表于2010-03-21 22:59:00举报|引用

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 鳞状细胞癌

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15 楼    发表于2010-03-22 09:09:00举报|引用

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 考虑为低分化鳞状细胞癌

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16 楼    发表于2010-03-22 09:42:00举报|引用

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 要注意非典型修复

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17 楼    发表于2010-03-22 09:46:00举报|引用

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 考虑非典型修复

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18 楼    发表于2010-05-14 04:53:00举报|引用

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以下是引用文长江在2010-3-20 10:38:00的发言：  低分化鳞状细胞癌可能性最大。

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19 楼    发表于2010-05-14 18:26:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-05-14 18:34:00 编辑 不排除差分化癌的可能性。但是,活检材料可能取自溃疡面，坏死和炎性干扰比较大，也难免会有增生鳞状上皮的陷入。注意到成片或散在的深红色大核仁的细胞有异型性。需要结合超声内镜的影象学和病史，恶性不除外。还需要HMB45、melanin A、CgA、S-100、CD34、Desmin、SMA、EMA、vimentin等标记，鉴别或除外恶黑、上皮样血管肿瘤或其他上皮样形态的肿瘤，包括肌肉源性等间叶来源或转移性肿瘤。

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王军臣

20 楼    发表于2010-05-14 21:55:00举报|引用

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 首选炎性病变排除恶黑

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朱正龙