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宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2010-02-08 17:37|举报|关注(6)
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39岁,刮片.重度糜烂.末次月经2010.1.15 采样2010.2.8 无月期不规则及非正常出血史.未问到其余病史.

1.成熟鳞上皮基本正常,似乎上不到ASCUS.

2.成团细胞似腺样排列,基本平铺为主,染色质粗,核仁不确定或不清楚.有肯定的腺细胞.

3.一些梭形的,小的,核深似墨的或一切看不清结构的细胞,建议网友忽略,不必妄加猜测,以免影响判断.取图有一定假象或夸张.

4.现在的问题是:严重的鳞病变?严重的颈管腺病变?宫内膜病变?其他?

  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图1
    图1
  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图2
    图2
  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图3
    图3
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    图4
  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图5
    图5
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巴山夜雨涨秋池 离线

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41 楼    发表于2010-03-10 15:44:00举报|引用
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 讨论得很有深度。谢谢前面各位网友讨论。希后来的网友继续发表意见。
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谢深柯 离线

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42 楼    发表于2010-03-12 12:39:00举报|引用
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 化生细胞及修复细胞
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kangwang2010 离线

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43 楼    发表于2010-03-21 12:17:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2010-2-9 13:22:00的发言:

 考虑为化生细胞,NILM。关键是要与腺细胞,HSIL及修复细胞鉴别。

与腺细胞的区别主要在于看胞浆。化生细胞的胞浆染色较深,呈多边形,有时候可见胞浆突起(伪足)。此外化生细胞的圆形核,均匀分布的核染色质也有助于鉴别。小核仁在化生细胞和腺细胞都常见,不是鉴别的关键。

与HSIL的鉴别主要在于看核。化生细胞也有着高核浆比,但是核膜光滑,染色质均匀。此外,整齐一致的核形也是与HSIL鉴别的要点。

与修复细胞的鉴别在于修复细胞有着更宽广的胞浆,更均匀细腻的核染色质,更明显的核仁。

当染色不好,或者有增生时,化生细胞与以上情况难以鉴别,特别是要区分与HSIL的鉴别。

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有时候,称赞别人也是一种美德!

wzqyqp 离线

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44 楼    发表于2010-04-12 23:11:00举报|引用
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 结果怎么还没出来呢?看上去象腺细胞非典型,不知结果如何?
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SOS991229 离线

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45 楼    发表于2010-04-12 23:33:00举报|引用
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 站一下看看,看半天没有看懂。
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xiaogang 离线

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46 楼    发表于2010-04-13 08:30:00举报|引用
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 本例很有意思,报告五花八门;NILM,  HSIL, AGC-NOS, AGC-F,都有,我反复仔细看了看,这些细胞主要还是宫颈管腺上皮细胞,因糜烂而脱落了,有少量成熟的化生细胞,考虑 AGC,  建议诊刮。
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伊哲 离线

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47 楼    发表于2010-06-10 10:05:00举报|引用
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 觉得有问题 HSIL

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zgx457 离线

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48 楼    发表于2010-06-29 17:22:00举报|引用
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 NILM,有化生细胞,也有腺上皮细胞,但都没有问题。
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kmtj727 离线

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49 楼    发表于2010-06-30 21:11:00举报|引用
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HSIL

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xiaocaodi 离线

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50 楼    发表于2010-06-30 22:06:00举报|引用
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 AGC,建议分段诊刮。
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wzhong 离线

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51 楼    发表于2010-07-01 11:32:00举报|引用
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 图5下方及图16鳞状上皮有非典型增生,建议临床进一步检查,细胞学毕竟是筛查
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aidandanarnor 离线

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52 楼    发表于2010-07-02 10:50:00举报|引用
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 晕,楼上的也太武断了吧,没那么严重
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aidandanarnor 离线

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53 楼    发表于2010-07-02 10:51:00举报|引用
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 不好意思,看错楼层了,52楼不好意思啊
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jwpower 离线

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54 楼    发表于2010-07-02 13:29:00举报|引用
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 基本为宫颈管腺上皮及化生、修复细胞。建议随访、3-6个月复诊。
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临渊慕鱼

jwpower 离线

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55 楼    发表于2010-07-02 13:30:00举报|引用
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 楼主应该有结论了吧。期待您总结性发言!
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临渊慕鱼

巴山夜雨涨秋池 离线

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56 楼    发表于2010-07-12 14:39:00举报|引用
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 各位的意见都很有道理啊.
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viivi薇 离线

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57 楼    发表于2010-07-12 16:12:00举报|引用
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学习,倾向ASC-H,期待活检结果

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there is no reason not to follow ur heart

shihong4699 离线

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58 楼    发表于2010-07-12 20:13:00举报|引用
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以下是引用书虫在2010-2-8 18:24:00的发言:

 NILM,大部分为鳞状化生细胞及正常的宫颈管腺细胞。

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linyguo 离线

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59 楼    发表于2010-07-13 17:44:00举报|引用
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 AGC-FN
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laoka 离线

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60 楼    发表于2010-07-13 22:28:00举报|引用
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 ASC-H,图12有问题,图15也可疑,从其他图细胞的多形性看应该是鳞状上皮病变。
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