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39岁,刮片.重度糜烂.末次月经2010.1.15 采样2010.2.8 无月期不规则及非正常出血史.未问到其余病史.
1.成熟鳞上皮基本正常,似乎上不到ASCUS.
2.成团细胞似腺样排列,基本平铺为主,染色质粗,核仁不确定或不清楚.有肯定的腺细胞.
3.一些梭形的,小的,核深似墨的或一切看不清结构的细胞,建议网友忽略,不必妄加猜测,以免影响判断.取图有一定假象或夸张.
4.现在的问题是:严重的鳞病变?严重的颈管腺病变?宫内膜病变?其他?
kangwang2010 离线
以下是引用清香情浓在2010-2-9 13:22:00的发言:
考虑为化生细胞,NILM。关键是要与腺细胞,HSIL及修复细胞鉴别。 与腺细胞的区别主要在于看胞浆。化生细胞的胞浆染色较深,呈多边形,有时候可见胞浆突起(伪足)。此外化生细胞的圆形核,均匀分布的核染色质也有助于鉴别。小核仁在化生细胞和腺细胞都常见,不是鉴别的关键。 与HSIL的鉴别主要在于看核。化生细胞也有着高核浆比,但是核膜光滑,染色质均匀。此外,整齐一致的核形也是与HSIL鉴别的要点。 与修复细胞的鉴别在于修复细胞有着更宽广的胞浆,更均匀细腻的核染色质,更明显的核仁。 当染色不好,或者有增生时,化生细胞与以上情况难以鉴别,特别是要区分与HSIL的鉴别。 |
shihong4699 离线