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宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.

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楼主 发表于 2010-02-08 17:37|举报|关注(6)
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39岁,刮片.重度糜烂.末次月经2010.1.15 采样2010.2.8 无月期不规则及非正常出血史.未问到其余病史.

1.成熟鳞上皮基本正常,似乎上不到ASCUS.

2.成团细胞似腺样排列,基本平铺为主,染色质粗,核仁不确定或不清楚.有肯定的腺细胞.

3.一些梭形的,小的,核深似墨的或一切看不清结构的细胞,建议网友忽略,不必妄加猜测,以免影响判断.取图有一定假象或夸张.

4.现在的问题是:严重的鳞病变?严重的颈管腺病变?宫内膜病变?其他?

  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图1
    图1
  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图2
    图2
  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图3
    图3
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  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图5
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  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图6
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  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图9
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  • 宫颈细胞学会诊:39岁,刮片.图10
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1 楼    发表于2010-07-12 14:39:00举报|引用
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 各位的意见都很有道理啊.
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2 楼    发表于2010-03-10 15:44:00举报|引用
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 讨论得很有深度。谢谢前面各位网友讨论。希后来的网友继续发表意见。
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3 楼    发表于2010-02-12 20:27:00举报|引用
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 可疑什么?活检哪里?
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4 楼    发表于2010-02-09 17:19:00举报|引用
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 看起来分歧很大.法师和太阳认为是HSIL,基本肯定;掌心,XYMA认为倾向于HSIL或至少不放过;青香和照琪认为NILM直接放过.要知道,这几位,都是研究宫颈的专业人士,我们称之为活跃在华夏网宫颈栏内部的"学者".

我想说明两点:1如果考虑化生细胞,可能需要判为HSIL,这些高核浆比的化生细胞,说一点没问题,还是有些难以解释的.2如果是腺细胞,或有些鳞化,那这些核似乎大了,诊断NILM呢还是AGC呢?图2下面是腺细胞,图3也有两团栅栏.图14是腺细胞无疑问.腺细胞非典型或输化有可能形成类似于HSIL的细胞团.

整体感觉,这些团还是腺样排列倾向.究竟诊断什么相对恰当呢?欢迎继续讨论或提出一切疑问.

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5 楼    发表于2010-02-08 22:16:00举报|引用
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 这个片子还是有些疑问的.细胞成团,有些腺样的感觉.比如图2,下面三个是腺细胞,上面一堆可能也是腺细胞.而这一堆与其他成团细胞似乎同源.假如这些都是腺细胞,那么也有了非典型表现.图12感觉是HSIL细胞,但HSIL病例应该可见散在的病变细胞,而此片上病变细胞分布仅局限于几团,且成熟细胞没发现太大问题,这也不好理解?
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