随着对宫颈癌疾病的不断深入研究，人们对子宫颈癌和HPV的因果关系基本达成了共识。在液基细胞学中，HPV感染引起的形态学改变也是非常有特征的。希望通过这个帖子，大家一起来学习探讨与HPV有关的相关知识。

先发一些典型图片。

谢谢清香情浓老师！

HPV感染的细胞形态学是非常有特点的，诊断起来并不困难。在实际工作当中，我个人觉得了解一些与HPV相关的知识是非常重要的，因为从患者，医生，家庭，社会等方面，HPV有着更高的关注程度。

我下面的帖子，一边复习形态学特点，一边就以下几个问题，与大家逐步讨论学习，不妥之处请各位老师指正。

1.HPV与宫颈癌的关系。

2.HPV的感染形式

3.HPV检测方法比较

4.学术上的争议点

5.TBS诊断HPV的报告方式及误区

HPV与宫颈癌的关系：

上个世纪90年代以前，已有研究发现HPV与宫颈癌有关，90年代以后，被确认为宫颈癌的主要病因。

99.7%的宫颈癌都可检测到高危HPV DNA.而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌（99%NPV）

宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一一个病因明确的癌症。

典型的图片复习HPV感染引起的挖空细胞之空晕特点：宽幅，透亮，不规则。注意与糖原溶解的核周空晕相鉴别。

谢谢 清香情浓 老师精彩的主题和讲解。

HPV的感染形式。

HPV分为高危型与低危型，低危型常引起外生殖器湿疣等良性病变，高危型与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变相关。（有争议的地方我会放在后面的内容里讨论，这里说的只是目前比较流行与公认的观点）

高危型中，主要致病性的HPV 16和18型。有研究表明16型更常见在鳞癌病变，18型更常见在腺癌病变。

在基因水平上，又分为游离型与整合型两种感染形式。游离型是指病毒DNA位于宿主染色体之外，侵犯鳞状上皮底层细胞，表现为宫颈良性病变，CIN1；整合型是指病毒基因整合到宿主细胞的DNA中，侵犯鳞状上皮由底层到中表层细胞，表现为CIN3，宫颈癌。

典型图片复习HPV感染细胞形态学的第二个特点：核的异型性。表现为偏位，深染，体积增大，双核。以上特点不是在同一病例或者某个细胞中均有体现，只是总结出的常见特征。

 HPV的检测方法：

首先我们要说细胞学也是HPV的检测方法之一，当然并不是感染了HPV就一定能有细胞形态学方面的表现。因此这种方法不敏感，特异性低。简易，便宜是细胞学检查HPV的特点。

目前应用比较广泛的HPV检测技术有：杂交捕获（HC2）;多聚合酶链反应（PCR）和反向点杂交（RDB）。这三种技术各有优缺点，简单来说就是HC2的特异性高，阴性即是阴性；PCR的敏感性很高，漏诊的可能性很小；RDB则是能直接明确基因亚型。共同点则是费用都非常昂贵。

典型的图片复习HPV细胞学形态改变的胞浆特点：周边浓集，常累及表层浅表层细胞。