典型病例学习之二：滴虫 - 华夏病理网论坛

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-09 09:38|举报|关注(28)
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经常听有的医生说：滴虫在液基制片中太难找了！

其实滴虫在液基制片中很容易看的，关键是要会看。我个人经验是：低倍镜下看背景，高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片，具体的阅片方法后面讨论。

（图一为低倍，其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。）

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

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: 清香淡淡，情深为浓。

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×参考诊断

wm19781014 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：6; 经验：471; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

124 楼发表于2011-08-07 11:43:48举报|引用
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谢谢分享学习机会

1: 阿娇

飞哥1978 离线: 帖子：59; 粉蓝豆：1; 经验：60; 注册时间：2009-11-02; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-12-09 22:27:00举报|引用
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谢谢指导！

1: 灵草仙芝

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-12-09 23:08:00举报|引用
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以下是引用huang2705在2009-12-9 22:58:00的发言：

谢谢您的典型病例,继续恭候您对滴虫的阅片经验介绍.

共同恭候

1: 灵草仙芝

武当山下离线: 帖子：37; 粉蓝豆：26; 经验：114; 注册时间：2009-04-28; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-12-10 21:46:00举报|引用
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楼主老师，我想问个问题：若是HE染色的片子中滴虫感染会是什么特点呢？

非常感谢

1: 200406

收起回复

旭日: HE染色也有一样的三个特点吧

2013-12-15 23:02

我来说一句

林子1003 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：23; 经验：420; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-12-10 22:04:00举报|引用
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真是个美丽新世界！

1: 刻苦学习

lf 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：650; 经验：58; 注册时间：2010-12-09; 加关注 | 发消息

204 楼发表于2013-12-05 18:40:07举报|引用
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学习了。谢谢各位分享！

1: liujia_0..

: 行走在微观下的大世界。

noah 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：20; 经验：30; 注册时间：2008-03-16; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-12-11 19:47:00举报|引用
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学习了，老大难的问题可以解决了！

1: 若、只如..

bl2459 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：41; 经验：96; 注册时间：2013-06-28; 加关注 | 发消息

200 楼发表于2013-11-30 14:27:59举报|引用
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今天受益匪浅啊，刚学习细胞学诊断，以后会多多上来学习的！谢谢老师！

1: kkklll

: 尽人事，听天命！

八月桂花遍地香离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-10-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-12-12 10:45:00举报|引用
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仅从图看：Ｃ肯定是．ＢＤ可能是．Ａ不确定．Ｅ肯定不是．

1: huxiu

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-12-14 08:36:00举报|引用
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我来试试，错了请楼主老师指正。

ABCDE都有滴虫。尤其E 图需要跟细胞碎片鉴别；但是这个图左上角有一个滴虫及右下角那个双嗜性鳞状上皮上面有一个滴虫。如果我猜得不错的话，这应该是一个病例的5个不同视野。谢谢楼主老师。

1: byq

: 掌心0164

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

129 楼发表于2011-08-11 10:09:50举报|引用
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名称：图1
描述：40.JPG.jpg

看了红枫71网友的留言，很想说一句话：看滴虫，要找感觉。而且这种感觉一定要在低倍镜下寻找体会，只有这样才能提高阅片效率。

用下面这张低倍镜下的图片来说明怎么寻找感觉。首先背景很脏，第二体会圆圈标记的嗜双色现象，第三体会长方形标记的虫蛀样外观细胞。详细的描叙前面的帖子中都已经提到，关键还是要自己形成感觉。

1: 若、只如..

: 清香淡淡，情深为浓。

doudou20080626 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：8; 经验：128; 注册时间：2008-11-07; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-01-15 18:20:00举报|引用
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请教一下，一个没有症状的病人，检验科没查见滴虫（他们是看到活的），而我们看见了，是否报滴虫性阴道炎？或者她曾有症状，有检验科的滴虫报告，已通过治疗，现在已无症状，检验科滴虫检查阴性，我们在镜下看到的是滴虫的“尸体”，我们又怎末报？

老师能给我解下惑吗？迷茫了很久。

1: yun_zhao..

sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-12-10 11:54:00举报|引用
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漂亮！！！

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lsjj001 离线: 帖子：683; 粉蓝豆：16; 经验：844; 注册时间：2008-04-17; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2009-12-10 20:08:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-9 10:12:00的发言：

漂亮。经我鉴定，圈养的都是滴虫，当然，也有些狡猾的滴虫未被圈养。

太多了，你圈养不起

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2009-12-12 06:39:00举报|引用
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在介绍镜下特点之前，先请大家看看下面几副图中，有哪些是滴虫。

（参选的用红框圈养）

图1
图2
图3
图4
图5

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: 清香淡淡，情深为浓。

21674633 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：1; 经验：60; 注册时间：2009-11-30; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2009-12-12 17:59:00举报|引用
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: 业精于勤

zfhlhl_bl 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1; 经验：135; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2009-12-13 09:45:00举报|引用
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好片,谢谢!

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2009-12-13 13:26:00举报|引用
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到目前还没有看见正确答案产生，建议大家点击图片放大以后仔细观察，

正确答案出来后，我公布结果，并详细介绍镜下特点及鉴别事项。

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: 清香淡淡，情深为浓。

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2009-12-13 23:28:00举报|引用
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ABCD都有可能

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2009-12-15 07:07:00举报|引用
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以下是引用掌心０１６４在2009-12-14 17:43:00的发言：

以下是引用清香情浓在2009-12-14 17:33:00的发言：

可能是图片没有拍得太好，到目前为止还没有正确答案，

我提示下，5副图片中，只有一副有滴虫，其余的都不是

图片来源于3个病例，并不是同一病例。

哈哈；我错了８０％．有楼主老师提示就比较清楚了．Ｅ图是滴虫；其他都是线索细胞．这样ＡＢ是一个病例、ＣＤ一个病例、最后Ｅ是一个病例。其他是组织碎片。　谢谢！

正确答案出来了，掌心果然厉害，图E是滴虫，其余的均是胞浆碎片（不是组织碎片）。

图AB是同一病例，就是炎症明显点，没其他异常。图CD是另一病例，本身有滴虫感染，但是我选择的并不是滴虫，只是破碎的胞浆碎片。

图E单独是一病例，为滴虫感染，但是选择的是那种虫体上有嗜伊红颗粒的滴虫，可能图片效果不是太好，容易把颗粒当成一个大的核而难以准确判读。

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: 清香淡淡，情深为浓。

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