经常听有的医生说：滴虫在液基制片中太难找了！

其实滴虫在液基制片中很容易看的，关键是要会看。我个人经验是：低倍镜下看背景，高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片，具体的阅片方法后面讨论。

（图一为低倍，其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。）

网上的朋友太客气了，华夏病理就是一个大家庭，大家一起学习提高。

我先介绍下自己低倍镜下看滴虫的经验。主要是提高工作效率，不用每张片子都费时费力的去找。我个人体会是滴虫在低倍镜下起码能做出80%的判断。

低倍镜下特点：

1.脏

2.空洞

3.嗜双色

脏：主要是指滴虫感染的时候，一般炎性细胞比较多，且常见脱落的胞浆碎片，因此整张制片显得背景不干净。

空洞：在表层，浅表层的细胞，胞浆周围长出现大小不一的空洞，严重的时候会融合。可以理解为被滴虫咬来吃了形成的，因此一般发生在表层的细胞（下面的想吃吃不到，呵呵）

嗜双色：表层或浅表层的细胞常出现“半红半蓝”的嗜双色现象。不是指由于制片原因造成的染色不均匀，而是出现在单个或少数几个细胞胞浆中的现象。

第三个特点：嗜双色

嗜双色性主要是出现在同一个细胞的胞浆中的，那种制片染色出现不均匀的“阴阳片”就另当别论了。一般来说滴虫感染的片子，低倍镜下一看染色就能判断出个十之八九了。还是看些图片来理解吧，个人感觉非常实用。

（黑框标记的为嗜双色细胞）

第二个特点：空洞。

滴虫感染引起的空洞，一般发生在表层或浅表层的细胞。且多为小的空洞，常位于胞浆的周边，与我们常说的HPV感染引起或糖原溶解形成的核周空晕是不一样的。

空洞可以很小，也可以几个融合，明显的时候会有多个被咬空的细胞彼此聚集在一起。这样的细胞形态我们给它取名叫“虫蛀样”外观的细胞。

第三张图片为一只正在吃胞浆的滴虫，呵呵：）

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大家都来看啊，大餐啊大餐！！

谢谢清香情浓老师！！

 很好看，学习了

这张图片主要说明第一个特点：脏。

背景中有大量的炎症细胞，一般常为中性粒细胞。其次是常有各个层次的上皮细胞，当然以表层与中层的为主。第三，常可见一些散在的胞浆碎片。

这些是低倍下的第一感觉。出现的几率在60%以上（个人体会）或者更高。

介绍一下滴虫的镜下特点：

我总结了一个口诀，跟我们学写小学生作文一样，那就是掌握：一个中心思想，两个关键点，三个基本要素。

一个中心思想：滴虫的诊断是围绕着短棒状的核来进行观察的。这也是鉴别滴虫与胞浆碎片的最本质的区别。有明显的偏位的，短棒状的核，才是滴虫；没有核，或者核看不清楚，或者是大而圆的核，都不是滴虫，起码不是典型的滴虫。

两个关键点：一是嗜伊红胞浆颗粒，二是鞭毛。其实这两点，在镜下都是难看见的，前者是由于出现的比例不大（约20%），后者是由于退变，鞭毛经常消失。我们要注意的就是：看见嗜伊红颗粒，不要被它蒙住了眼睛，要寻找到典型的滴虫，明确诊断；看不见鞭毛，我们不要轻易就否决那不是滴虫，绝对不要凭有没有鞭毛来判读是不是滴虫。

三个基本要素：形状，大小，颜色。形状一般为梨行，椭圆形或圆形。大小为15到30微米，比中性粒细胞稍大。颜色为淡蓝色至浅绿色（巴氏染色）。

掌握这些，在镜下观察起滴虫就容易了。我发几张有嗜伊红颗粒和带鞭毛的图片。

 楼主老师，我想问个问题：若是HE染色的片子中滴虫感染会是什么特点呢？

非常感谢