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典型病例学习之二:滴虫

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2009-12-09 09:38|举报|关注(28)
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经常听有的医生说:滴虫在液基制片中太难找了!

其实滴虫在液基制片中很容易看的,关键是要会看。我个人经验是:低倍镜下看背景,高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片,具体的阅片方法后面讨论。

(图一为低倍,其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。)

  • 典型病例学习之二:滴虫图1
    图1
  • 典型病例学习之二:滴虫图2
    图2
  • 典型病例学习之二:滴虫图3
    图3
  • 典型病例学习之二:滴虫图4
    图4
  • 典型病例学习之二:滴虫图5
    图5
  • 典型病例学习之二:滴虫图6
    图6
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清香淡淡,情深为浓。
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lsjj001 离线

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61 楼    发表于2009-12-10 20:08:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-9 10:12:00的发言:

 漂亮。经我鉴定,圈养的都是滴虫,当然,也有些狡猾的滴虫未被圈养。

太多了,你圈养不起
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追逐太阳 离线

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62 楼    发表于2009-12-11 12:03:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-10 11:10:00的发言:

 兄弟啊,楼主老师不是才讲了课的吗,你就来“大餐啊大餐”?

老巴,别笑话我。我很多课都是想去听,却没有听到。过了才知道哈
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清香情浓 离线

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63 楼    发表于2009-12-12 06:39:00举报|引用
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在介绍镜下特点之前,先请大家看看下面几副图中,有哪些是滴虫。

(参选的用红框圈养)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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21674633 离线

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64 楼    发表于2009-12-12 17:59:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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65 楼    发表于2009-12-14 15:15:00举报|引用
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E有可疑的大而圆的核,不是滴虫。

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清香情浓 离线

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66 楼    发表于2009-12-14 17:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-14 17:34:00 编辑

 可能是图片没有拍得太好,到目前为止还没有正确答案,

我提示下,5副图片中,只有一副有滴虫,其余的都不是

图片来源于3个病例,并不是同一病例。

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掌心0164 离线

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67 楼    发表于2009-12-14 17:43:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-12-14 17:33:00的发言:

 可能是图片没有拍得太好,到目前为止还没有正确答案,

我提示下,5副图片中,只有一副有滴虫,其余的都不是

图片来源于3个病例,并不是同一病例。

哈哈;我错了80%.有楼主老师提示就比较清楚了.E图是滴虫;其他都是线索细胞.这样AB是一个病例、CD一个病例、最后E是一个病例。其他是组织碎片。 谢谢!
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掌心0164

wfbjwt 离线

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68 楼    发表于2009-12-14 18:26:00举报|引用
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 既然只有一个滴虫,那还是猜C好,有两个框,机会大。
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清香情浓 离线

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69 楼    发表于2009-12-15 07:07:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-12-14 17:43:00的发言:

以下是引用清香情浓在2009-12-14 17:33:00的发言:

 可能是图片没有拍得太好,到目前为止还没有正确答案,

我提示下,5副图片中,只有一副有滴虫,其余的都不是

图片来源于3个病例,并不是同一病例。

哈哈;我错了80%.有楼主老师提示就比较清楚了.E图是滴虫;其他都是线索细胞.这样AB是一个病例、CD一个病例、最后E是一个病例。其他是组织碎片。 谢谢!

正确答案出来了,掌心果然厉害,图E是滴虫,其余的均是胞浆碎片(不是组织碎片)。

图AB是同一病例,就是炎症明显点,没其他异常。图CD是另一病例,本身有滴虫感染,但是我选择的并不是滴虫,只是破碎的胞浆碎片。

图E单独是一病例,为滴虫感染,但是选择的是那种虫体上有嗜伊红颗粒的滴虫,可能图片效果不是太好,容易把颗粒当成一个大的核而难以准确判读。

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掌心0164 离线

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70 楼    发表于2009-12-15 11:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-15 11:45:00 编辑
以下是引用wfbjwt在2009-12-14 18:22:00的发言:

 掌心都看不好,我很宽慰啊!谢谢清香情浓的一步一动式讲解,太好了!

wfbjwt”老师您太抬举我了。我看不好的地方多了。我偷偷告诉您,其实滴虫我也经常漏诊的。滴虫是所有微生物最容易漏诊的(据统计滴虫被细胞医生漏诊率为15%-80%不等)。主要是滴虫太狡猾经常模仿各种各样的形态出现。哈哈。
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gwls0008 离线

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71 楼    发表于2009-12-15 18:16:00举报|引用
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 支持老师的辛勤工作,是滴虫。
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江边观潮人 离线

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72 楼    发表于2009-12-15 18:37:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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华夏

追逐太阳 离线

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73 楼    发表于2009-12-16 22:21:00举报|引用
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谢谢!!老师辛苦了!!有清香情浓老师的指导,我们都成看滴虫的高手了!

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百度 离线

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74 楼    发表于2009-12-16 22:58:00举报|引用
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 太感谢清香情浓老师了,终于有了个系统的认识。
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xiao风过无痕ling 离线

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75 楼    发表于2009-12-17 10:56:00举报|引用
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 很好看,学习了,谢谢

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掌心0164 离线

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76 楼    发表于2009-12-17 17:08:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-12-17 16:30:00的发言:

感谢大家一起参与学习,最后出道题目,找出图中的滴虫后,我将奉献出收藏了很久的滴虫经典照片一张:)

哈哈,大家快来猜;但是礼品应该换成清香情浓老师的玉照一张。
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wfbjwt 离线

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77 楼    发表于2009-12-17 20:28:00举报|引用
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 红色细胞中和下方中央。检验学到东西没有?
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清香情浓 离线

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78 楼    发表于2009-12-21 16:52:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-12-17 20:28:00的发言:

 红色细胞中和下方中央。检验学到东西没有?

回答基本正确,下方正中央有只滴虫。
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清香情浓 离线

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79 楼    发表于2009-12-30 14:51:00举报|引用
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 还要补充一个观点:滴虫感染出现的背景(嗜双色,虫蛀样细胞等),很多时候也出现在念珠菌感染。

区别在于滴虫感染的背景更脏一些,炎性细胞也常多点。

因此我们在低倍镜下怀疑有滴虫的时候,别忘记看看有无念珠菌。

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lindongliang2008 离线

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80 楼    发表于2010-01-01 20:44:00举报|引用
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