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- B228652岁女性，乳腺癌，求类型。已发免疫组化。
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
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标签：乳腺实体性腺样囊性癌 乳腺基底样细胞癌 乳腺浸润癌（基底细胞样亚型）实体型乳头状癌 鉴别
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本帖最后由 于 2010-09-09 16:26:00 编辑
- 病理，让疾病明明白白。
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×参考诊断
腺样囊性癌
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zhanghuadong 离线
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Come here to check and still did not see the IHC result for this case. For these kinds of cases if there are no some immunostains, I feel it wasted time for discussion. Especially I noticed that Dr. Jin had several long discussion above. Some ones who know Dr.hodgkin please let him know that we will appreciate it if he can paste some immunostains here. Thanks, cz |
联系后，楼主有随访结果，最近将会提供。
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liangjinjun 离线
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Come here to check and still did not see the IHC result for this case. For these kinds of cases if there are no some immunostains, I feel it wasted time for discussion. Especially I noticed that Dr. Jin had several long discussion above.
Some ones who know Dr.hodgkin please let him know that we will appreciate it if he can paste some immunostains here. Thanks, cz
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本帖最后由 于 2010-01-01 14:41:00 编辑
shihong 4699医生您好！很抱歉，未表达清楚， 使您对“Basal-like”与“Basaloid" 产生困惑。试解释如下：
1）乳腺癌的基因表达谱分型、免疫组化分型、与组织学分型是不同的概念。
2）组织学分型是根据形态学特点，最传统的肿瘤分类方法，如大家沿用的WHO乳腺癌组织学分类。
3）基因表达谱分析是近年来对肿瘤研究的进展，人们试图从癌组织基因表达谱的特征（gene expression profiles)去分析为什么同一类型的肿瘤，却存在生物学行为的差异，从基因表达层面去揭示导致这种差异的原因。比如，同样患弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的病人，为什么有些预后好，有些却预后差？基因表达谱分析发现预后好的病例组其基因表达与生发中心B细胞相似（DLCBL-GCB）；而预后差的与生发中心后活化B细胞相似（DLBCL-ABC）。 基因表达谱很有效的将DLBCL病人的预后进行分层，解决了靠形态学和免疫组化标记不能揭示的预后问题。但是，基因表达谱分析不能常规应用。为此，Han提出只用3 个抗体（CD10， BCL-6， MUM-1）能替代复杂、耗时、耗钱的基因芯片分析（已有争议）。
4）基因表达谱分析对浸润性乳腺癌是否也能进行预后分层呢？研究结果表明与DLBCL一样有效！
无论乳腺浸润性癌其什么组织学类型，根据基因表达谱可分为管腔细胞表型（luninal-like)和基底细胞样表型（Basal-like), 前者预后好，后者预后差。
5）浸润性乳腺癌基因表达谱表型与免疫组化标记特点（a，b，c 为管腔细胞表型）
a.ER+HER2-
b.ER+HER2+
c.ER-HER-
d.ER-HER-EGFR+ CK5/6+ or CK14+(基底细胞样表型 Basal-like）
6）"Basaloid carcinoma of breast" 是近期报道的乳腺癌新的组织学类型，将其译成"乳腺基底细胞样癌"，就是为了避免读者将 "Basaloid"与"Basal-like" 混淆，Basaloid是指形态学像基底细胞；而Basal-like是指基因表达类型像基底细胞， 是不同的概念。
7）乳腺基底细胞样癌（Basaloid carcinoma of breast"）的组织学与皮肤圆柱瘤很相似，常伴有浸润性导管癌，预后比普通浸润性导管癌好（详细见Dr. Zhao提供的文献摘要）。
- xljin8
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本帖最后由 于 2010-01-01 05:44:00 编辑
以下是引用xljin8在2009-11-28 6:46:00的发言：
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- xljin8
