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zgx,27岁,宫颈肥大,接触性出血一月余。

法师 离线

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楼主 发表于 2009-09-21 21:28|举报|关注(0)
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fqlmjfq 离线

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1 楼    发表于2009-09-21 21:37:00举报|引用
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 考虑炎症
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绝世好片 离线

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2 楼    发表于2009-09-21 21:38:00举报|引用
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 NILM
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ZXH887119 离线

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3 楼    发表于2009-09-21 21:43:00举报|引用
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 NILM

那些小细胞你们分到哪啊?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2009-09-21 21:58:00举报|引用
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 分到HSIL里面.
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闹闹 离线

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5 楼    发表于2009-09-21 22:03:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2009-09-21 22:08:00举报|引用
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ZXH887119 离线

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7 楼    发表于2009-09-21 22:08:00举报|引用
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 有些细胞是有问题,分到NILM是不合适。

楼上的,分到HSIL,活检出HSIL,有多大把握?

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2046 离线

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8 楼    发表于2009-09-21 22:10:00举报|引用
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增减 离线

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9 楼    发表于2009-09-21 22:16:00举报|引用
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海上明月 离线

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10 楼    发表于2009-09-21 22:58:00举报|引用
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王军臣

chinalark 离线

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11 楼    发表于2009-09-21 23:17:00举报|引用
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xiaogang 离线

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12 楼    发表于2009-09-22 11:58:00举报|引用
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以下是引用增减在2009-9-21 22:16:00的发言:

 ASC-H

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13 楼    发表于2009-09-22 12:09:00举报|引用|编辑
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wfbjwt 离线

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14 楼    发表于2009-09-22 12:20:00举报|引用
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2009-09-22 13:48:00举报|引用
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以下是引用moerdaoga在2009-9-22 12:09:00的发言:

 法师的片子怎么都这样的核呢? 我还是ASC-H

 

要不怎么叫法师呢?

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wy1992 在线

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16 楼    发表于2009-09-22 14:04:00举报|引用
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朱正龙

掌心0164 离线

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17 楼    发表于2009-09-22 16:09:00举报|引用
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以下是引用zxh887119在2009-9-21 22:08:00的发言:

 有些细胞是有问题,分到NILM是不合适。

楼上的,分到HSIL,活检出HSIL,有多大把握?

细胞学诊断HSIL;没有问题。按照现在TBS系统的诊断标准应该是肯定的。但是活检有多大把握这个问题估计很难回答了,肯定没有100%的把握:因为很多环节不时我们细胞医生能控制的。

这个病例就是典型的高核浆比的幼稚细胞的病变;不分到HSIL还没有地方分。

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xymady 离线

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18 楼    发表于2009-09-22 16:28:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-22 16:09:00的发言:

以下是引用zxh887119在2009-9-21 22:08:00的发言:

 有些细胞是有问题,分到NILM是不合适。

楼上的,分到HSIL,活检出HSIL,有多大把握?

细胞学诊断HSIL;没有问题。按照现在TBS系统的诊断标准应该是肯定的。但是活检有多大把握这个问题估计很难回答了,肯定没有100%的把握:因为很多环节不时我们细胞医生能控制的。

这个病例就是典型的高核浆比的幼稚细胞的病变;不分到HSIL还没有地方分。

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掌心0164 离线

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19 楼    发表于2009-09-22 16:41:00举报|引用
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 有师傅的支持;我就更有信心拉!
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掌心0164

ZXH887119 离线

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20 楼    发表于2009-09-22 17:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-22 17:50:00 编辑

我是一个实用主义者.

临床医生和病人不会问你细胞长什么样子,她们最关心的就是你有多大把握说病人有问题,万一阴道镜活检阴性,她们应该怎么做,怎么处置?所以我关心把握度的问题.

我的问题:请教这些小细胞均是HSIL细胞吗?除高核浆比外,幼稚的特点在哪?与哪些细胞,比如反应性改变的良性细胞在形态上有共同点,容易导致过诊?

TBS标准是人为的,而我们要做的是怎么更为真实地反应客观实在,而不是机械地按TBS标准行事.我们曾经碰过此类形态符合TBS标准,而最后阴性的病例.令我们疑惑.也许弄明白了,也是一个提升.与我们在很多穿刺\脱落\骨髓作出的诊断而临床据此为化疗依据来对比,还是不习惯宫颈细胞学的过筛地位.所以请各位老师\兄弟们不吝赐教.

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