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- zgx，27岁，宫颈肥大，接触性出血一月余。
| 以下是引用掌心0164在2009-9-22 16:09:00的发言：
细胞学诊断HSIL；没有问题。按照现在TBS系统的诊断标准应该是肯定的。但是活检有多大把握这个问题估计很难回答了，肯定没有100%的把握：因为很多环节不时我们细胞医生能控制的。 这个病例就是典型的高核浆比的幼稚细胞的病变；不分到HSIL还没有地方分。 |
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本帖最后由 于 2009-09-22 17:50:00 编辑
我是一个实用主义者．
临床医生和病人不会问你细胞长什么样子，她们最关心的就是你有多大把握说病人有问题，万一阴道镜活检阴性，她们应该怎么做，怎么处置？所以我关心把握度的问题．
我的问题：请教这些小细胞均是ＨＳＩＬ细胞吗？除高核浆比外，幼稚的特点在哪？与哪些细胞，比如反应性改变的良性细胞在形态上有共同点，容易导致过诊？
ＴＢＳ标准是人为的，而我们要做的是怎么更为真实地反应客观实在，而不是机械地按ＴＢＳ标准行事．我们曾经碰过此类形态符合ＴＢＳ标准，而最后阴性的病例．令我们疑惑．也许弄明白了，也是一个提升．与我们在很多穿刺＼脱落＼骨髓作出的诊断而临床据此为化疗依据来对比，还是不习惯宫颈细胞学的过筛地位．所以请各位老师＼兄弟们不吝赐教．
- 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。
