sft

低度恶性纤维黏液性肉瘤

恶黑

滑肉

 谢谢学浅！

考虑的很好，如何鉴别呢？需要做哪些工作？

 咱是小户人家,有的抗体基本都用上:

ck  vim cd34  bcl2 cd99  s100  HMB45  SMA  DES

学浅：名字谦虚，人也谦虚，呵呵。

你提到的几种疾病，在HE染色上及免疫组化各有哪些鉴别点？

低度恶性纤维黏液性肉瘤  梭形区黏液区,细胞异型性较小,有的可出现胶原菊形团 vim+ cd34- sma+\-

恶黑 细胞内色素,大红核仁   HMB45\S100\MELAN-A+

滑肉 双相分化 裂隙样结构  EMA\VIM\CD99+ 

以上是考试答题,老师象征性给点分吧.

如何告诉学生免组结果,我再TRY TRY.

 望月不愧是cqzhao的学生，可以出师了啊。

另外，望月能传这么不清的照片实属罕见，是不是故意考大家呢？

 谢谢学浅！分析的很好！

从图片结合你的分析，哪个排第一位？

wow，有福厉害啊，褒贬兼之，呵呵。

Dr.zhao是我崇拜的大师，我一直向赵老师学习，不断调整思维方式哦，所以有进步。

但我的照片技术还有待改进，你见笑了。呵呵。

不敢回答啦,从望月老师的回答中,我猜答案在其中,可言多必失.

本人考虑的范围排序以病名首字笔画为序,SFT排在第一个.

我看到胞浆中有色素，首先选择恶黑了。不过此例取到肌肉了，好像位置很深啊。

本例肿瘤细胞密集，但排列无特征性结构，楼主给出了核分裂像区域，估计应该分裂相易见。可见厚壁血管和黏液变区域，可见胶原。

患者年龄27岁，不首先考虑恶黑，模糊图像中似乎有棕黄色颗粒，但不一定是黑色素颗粒。即使考虑黑色素，也要首先考虑软组织透明细胞肉瘤（软组织恶黑），但无论恶黑还是透明细胞肉瘤，本例形态学都不典型。

滑膜肉瘤本部位倒是常见，可以表现为上述形态，但厚壁血管少见，本例未见裂隙样血管或血管外皮瘤样区域，年龄倒是可以的。

而SFT虽然常出现裂隙样血管或血管外皮瘤样区域，但恶性SFT中可以不明显，因此厚壁血管、胶原、patternless pattern更支持本例是SFT，而黏液样区域在SFT中是可见的。

低度恶性纤维黏液性肉瘤