支持第一例为交界性叶状肿瘤。第二例为叶状肿瘤良性还是交界性看边界及核分裂。第三例乳腺纤维腺瘤 
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- B1583似有共同点的3例乳腺。
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
女，45，右乳腺包块曾2次手术术后找到纤维腺瘤，末次术后4月又见包块，生长快，活动。。 附脂肪组织8.5x7x4cm，中央见3.5x3x3cm包块，包膜完整，切面灰白，质较嫩，部分区域囊性改变，2.5x1cm，内容胶冻状物，局部区域有出血。
标签：乳腺叶状肿瘤
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×参考诊断
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huaxiaxzmc 离线
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| 以下是引用柳刀在2009-4-13 13:57:00的发言：
NO 1：交界性叶状肿瘤。 NO 2：纤维腺瘤。（作FNAC的上级医院会诊结果） NO 3：纤维腺瘤，建议随访。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－现在，暂时的诊断结果。 |
个人观点：
1：叶状肿瘤，至少交界性
2：似为叶状肿瘤，良性或交界性。
3：幼年性纤维腺瘤。完全良性。这个不一定要随访，第2例如果诊断纤维腺瘤是一定要随访的。
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| 以下是引用cqzhao在2009-4-11 8:52:00的发言：
Thank 柳刀 for sharing the cases. Agree above dx. Case 1 at least borderline. 2: phyllodes, need to know more features for further classification, mostly it is a benign one. Case 3: 19y，发现右乳腺包块4月，生长快于外院手术。大体：灰白色组织6.5x5.5x2.5cm，无明显包膜，切面灰白，质稍嫩，有油腻感。镜下，间质细胞稍丰富，同样黏液变，可见核分裂，但不 多. How many xxxx/10HPF. Wonder if it is a juvenile fibroadenoma. |
Thank 柳刀 for sharing the cases.
Agree above dx.
Case 1 at least borderline.
2: phyllodes, need to know more features for further classification, mostly it is a benign one.
Case 3: 19y，发现右乳腺包块4月，生长快于外院手术。大体：灰白色组织6.5x5.5x2.5cm，无明显包膜，切面灰白，质稍嫩，有油腻感。镜下，间质细胞稍丰富，同样黏液变，可见核分裂，但不 多. How many xxxx/10HPF. Wonder if it is a juvenile fibroadenoma.
| 以下是引用lanyueliang在2009-4-10 19:52:00的发言：
第一例是叶状肿瘤，考虑交界性。 第二例也是叶状肿瘤，但无法数核分裂，根据核分裂数来确定属于良性还是交界性。 第三例患者年轻，没看到裂隙，考虑纤维腺瘤。 |
基本同意。
第一例至少是交界性叶状肿瘤。
第二例也是叶状肿瘤，可能是良性叶状肿瘤，但还要看更多的视野、计数核分裂、边界情况等。（既然术前考虑到了叶状肿瘤，就不应该做根治术了）
第三例不好说，在这个年龄段诊断叶状肿瘤要慎重。（不过也不是没有）
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lanyueliang 离线
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