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B1583似有共同点的3例乳腺。

柳刀 离线

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楼主 发表于 2009-04-10 19:05|举报|关注(0)
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女,45,右乳腺包块曾2次手术术后找到纤维腺瘤,末次术后4月又见包块,生长快,活动。。 附脂肪组织8.5x7x4cm,中央见3.5x3x3cm包块,包膜完整,切面灰白,质较嫩,部分区域囊性改变,2.5x1cm,内容胶冻状物,局部区域有出血。

  • 似有共同点的3例乳腺。图1
    图1
  • 似有共同点的3例乳腺。图2
    图2
  • 似有共同点的3例乳腺。图3
    图3
  • 似有共同点的3例乳腺。图4
    图4
  • 似有共同点的3例乳腺。图5
    图5
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标签:乳腺叶状肿瘤
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1 楼    发表于2009-04-13 13:57:00举报|引用
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NO 1:交界性叶状肿瘤。

NO 2:纤维腺瘤。(作FNAC的上级医院会诊结果)

NO 3:纤维腺瘤,建议随访。

-------------------------现在,暂时的诊断结果。

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2 楼    发表于2009-04-11 17:27:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-4-11 8:52:00的发言:

 Thank 柳刀 for sharing the cases.

Agree above dx.

Case 1 at least borderline.

2: phyllodes, need to know more features for further classification, mostly it is a benign one.

Case 3: 19y,发现右乳腺包块4月,生长快于外院手术。大体:灰白色组织6.5x5.5x2.5cm,无明显包膜,切面灰白,质稍嫩,有油腻感。镜下,间质细胞稍丰富,同样黏液变,可见核分裂,但不 多. How many xxxx/10HPF. Wonder if it is a juvenile fibroadenoma.

谢谢各位老师,case 2 核分裂确实难找,case 3 :数张切片看到确定核分裂就1,2个。可能与切片,染色不好有关。(我们县级小医院技术是个难题,当然诊断也更待向各位老师学习以提高。)
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3 楼    发表于2009-04-10 19:43:00举报|引用
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以下是引用coolzdb在2009-4-10 19:29:00的发言:

从图上看,有些区域非上皮成份丰富,核分裂可见,若肿块在同一位置复发的,则考虑为交界性的分叶状肿瘤。

若肿块在不同位置,则考虑纤维腺瘤(多发性,纤维成份增生活跃)

多发性,呵呵,老师是三患者的东东。
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4 楼    发表于2009-04-10 19:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-10 19:20:00 编辑   第三例:女,19y,发现右乳腺包块4月,生长快于外院手术。大体:灰白色组织6.5x5.5x2.5cm,无明显包膜,切面灰白,质稍嫩,有油腻感。镜下,间质细胞稍丰富,同样黏液变,可见核分裂,但不多,

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5 楼    发表于2009-04-10 19:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-10 19:57:00 编辑

第二例::女,45,术前上级医院FNAC:叶状囊肉瘤,于我县中医院做根治术,送我科,大体:乳腺17x15x6cm梭性皮瓣17x4cm附乳头,于乳头斜下方见一灰白色包块3.5x2.5x2cm,结节状,边界欠清楚,切面灰白,质中等。腋窝脂肪内找到淋巴结11枚分别米粒至豆子大。

  镜下,纤维间质细胞稍丰富但核分裂几乎不见,间质黏液变。腺体形态良好。


名称:图1
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描述:图2

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