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B3129乳腺肿物2---诊断?

笃行者 离线

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楼主 发表于 2011-02-16 21:58|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47
标本名称:  
简要病史:  右乳肿物4x4x2.5cm,灰白质硬无包膜,边界较清。
肉眼检查:  
  • 乳腺肿物2---诊断?图1
    图1
  • 乳腺肿物2---诊断?图2
    图2
  • 乳腺肿物2---诊断?图3
    图3
  • 乳腺肿物2---诊断?图4
    图4
  • 乳腺肿物2---诊断?图5
    图5
  • 乳腺肿物2---诊断?图6
    图6
  • 乳腺肿物2---诊断?图7
    图7
  • 乳腺肿物2---诊断?图8
    图8
  • 乳腺肿物2---诊断?图9
    图9
  • 乳腺肿物2---诊断?图10
    图10
  • 乳腺肿物2---诊断?图11
    图11
  • 乳腺肿物2---诊断?图12
    图12
标签:乳腺化生性癌 乳腺叶状肿瘤 鉴别 bcl-2 cd34
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XLJin8 离线

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1 楼    发表于2011-02-17 11:24:00举报|引用
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您的诊断:

1)化生性癌?

2)恶性肌上皮瘤?

3)低度恶性黏液纤维肉瘤?

4)叶状肿瘤?

5)低级别或交界性软组织肿瘤?

6)其他?

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xljin8

笃行者 离线

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2 楼    发表于2011-02-17 20:46:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2011-2-17 11:24:00的发言:

 

您的诊断:

1)化生性癌?

2)恶性肌上皮瘤?

3)低度恶性黏液纤维肉瘤?

4)叶状肿瘤?

5)低级别或交界性软组织肿瘤?

6)其他?

很全面、很周到。
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cqzhao 离线

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3 楼    发表于2011-02-18 05:50:00举报|引用
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Good case.

 First I want to r/o carcinoma by staining panal of epithelial markers

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Chiang 离线

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4 楼    发表于2011-02-18 06:33:00举报|引用
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 先考虑癌,如化生性癌;除外癌后再考虑其他的梭形细胞肿瘤。
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2011-02-18 17:39:00举报|引用
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 虽然表现为梭形细胞,但有成巢趋势,而且含有细胞内外黏液样物。化生性癌--梭形细胞癌?伴有梭形细胞分化的腺癌?肌上皮癌?SFT?需IHC标记鉴别。
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王军臣

飞影 离线

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6 楼    发表于2011-02-18 18:03:00举报|引用
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 梭形细胞浸润性生长?浸润乳腺导管和脂肪?
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zhenshijian 离线

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7 楼    发表于2011-02-18 19:23:00举报|引用
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 低度恶性梭型细胞肿瘤,IHC鉴别。
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阿泽 离线

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8 楼    发表于2011-02-19 09:10:00举报|引用
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 叶状肿瘤
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基泽 玄

wcq321 离线

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9 楼    发表于2011-02-19 12:23:00举报|引用
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 先考虑化生性癌
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abin 离线

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10 楼    发表于2011-02-19 22:43:00举报|引用
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 等同上述分析,已经很全面了
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11 楼    发表于2011-02-21 20:38:00举报|引用
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 免疫组化做了两遍都是脱片,残存的一点显示:CKp梭形细胞散在阳性;CK7阴性;Vim阳性……

尽管很倾向化生性癌,但最后科内讨论结果是恶性叶状肿瘤。

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abin 离线

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12 楼    发表于2011-02-23 18:51:00举报|引用
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 同意上述诊断。但大体特征更象梭形细胞癌啊
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亚梦 离线

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13 楼    发表于2011-02-23 19:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-23 19:20:00 编辑
以下是引用笃行者在2011-2-21 20:38:00的发言:

 免疫组化做了两遍都是脱片,残存的一点显示:CKp梭形细胞散在阳性;CK7阴性;Vim阳性……

尽管很倾向化生性癌,但最后科内讨论结果是恶性叶状肿瘤。

两次组化脱片,估计组织处理不良,一是固定不佳,二是脱水过程试剂失效需更换。

建议补取肿瘤组织,进行免疫组化检测。

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zhouquan 离线

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14 楼    发表于2011-02-23 19:34:00举报|引用
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 梭形细胞癌首先考虑
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

hu8afu 离线

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15 楼    发表于2011-02-23 19:43:00举报|引用
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 黏液纤维肉瘤
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笃行者 离线

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16 楼    发表于2011-02-24 21:58:00举报|引用
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以下是引用hu8afu在2011-2-23 19:43:00的发言:

 黏液纤维肉瘤

黏液纤维肉瘤不是这种形态。
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cqzhao 离线

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17 楼    发表于2011-03-04 04:19:00举报|引用
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 右乳肿物4x4x2.5cm

You should have enough tissue to have panel of stains to rule out carcinoma, such as cam5.2, ck5/6, p63, 34BE12.

免疫组化做了两遍都是脱片,残存的一点显示:CKp梭形细胞散在阳性;CK7阴性;Vim阳性……

尽管很倾向化生性癌,但最后科内讨论结果是恶性叶状肿瘤

Treatment and prognosis can be different for carcinoma and sarcoma. We as patholoigsts should try our best to provide definite dx for patients and for clinicians.

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笃行者 离线

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18 楼    发表于2011-03-06 17:35:00举报|引用
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 谢谢赵老师的指导!是的,癌和肉瘤的生物学行为不一样所以临床治疗原则也不一样。我会随访这个病人。
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