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| 名称： | |
| 描述： | |
- B251乳腺纤维腺瘤
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | 25岁 | |
| 标本名称： | 乳腺 | ||||
| 简要病史： | 3x2cm,包膜完整 | ||||
| 肉眼检查： | 切面灰白灰黄质韧 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图10
描述：图10
名称：图11
描述：图11
标签：乳腺 纤维腺瘤 导管癌 多形性小叶癌
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本帖最后由 于 2007-07-24 22:38:00 编辑
相关帖子
×参考诊断
纤维腺瘤内低级别导管内癌/小叶原位癌，局部浸润性癌
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hongpinguo 离线
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同意abin老师的意见：
大小不等、数量不一的不规则细胞巢“浸润”在间质中，甚至可见“单行”排列或单个“肿瘤细胞”浸润，形成貌似可怕的“浸润癌”图像。
但是仔细看了HE的高倍，可以明确分辨出两种细胞；“浸润”的细胞或巢与周围间质“和平共处”，没有浸润癌的间质反应（促结缔组织或炎症细胞），而是呈粘液样间质（这可能是纤维腺瘤的成分之一，即小叶内间质）。这些表现不敢认为是癌。另外，免疫组化p63可见明确的残存肌上皮，基本可以排除浸润癌。
这些图像可能会考虑ADH。纤维腺瘤中的癌极罕见，仅在文献中见过。希望有诊断经验的老师能讲解一下，期待学习！
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从今年一月份到现在我一直也再关心这个病例，向各位老师学习了不少关于乳腺病理知识。1、这例诊断癌一定要慎重，因为结构太复杂，不易轻而下诊断，2、年龄太小，不易下癌诊断，反过来我也见过18岁的乳腺癌，3、癌在乳腺纤维腺瘤中，也可以是导管癌也可以是小叶癌成份，因为不论是腺病还是纤维腺瘤，只要有腺成份存在发生癌完全是可以的，他们归根到底都是增生性病变，有增生就有质的变化，比如这样的报告：乳腺腺病局灶纤维腺瘤样结节形成，说明腺病或纤维腺瘤是一个独立疾病所发生的不同结段而已。腺成份发生癌只是熟多熟少的问题，不能因为少而不敢诊断癌，4、这例随访是最好的办法。最后还是某位教授的名言说的对：乳腺有二位成份，一是腺上皮，一是间质，包括叶内特化间质和叶间间质，从这两种主体在一不定条件下可发生各种各样的乳腺病变。
大小不等、数量不一的不规则细胞巢“浸润”在间质中，甚至可见“单行”排列或单个“肿瘤细胞”浸润，形成貌似可怕的“浸润癌”图像。
但是仔细看了HE的高倍，可以明确分辨出两种细胞；“浸润”的细胞或巢与周围间质“和平共处”，没有浸润癌的间质反应（促结缔组织或炎症细胞），而是呈粘液样间质（这可能是纤维腺瘤的成分之一，即小叶内间质）。这些表现不敢认为是癌。另外，免疫组化p63可见明确的残存肌上皮，基本可以排除浸润癌。
这些图像可能会考虑ADH。纤维腺瘤中的癌极罕见，仅在文献中见过。希望有诊断经验的老师能讲解一下，期待学习！
大小不等、数量不一的不规则细胞巢“浸润”在间质中，甚至可见“单行”排列或单个“肿瘤细胞”浸润，形成貌似可怕的“浸润癌”图像。
但是仔细看了HE的高倍，可以明确分辨出两种细胞；“浸润”的细胞或巢与周围间质“和平共处”，没有浸润癌的间质反应（促结缔组织或炎症细胞），而是呈粘液样间质（这可能是纤维腺瘤的成分之一，即小叶内间质）。这些表现不敢认为是癌。另外，免疫组化p63可见明确的残存肌上皮，基本可以排除浸润癌。
这些图像可能会考虑ADH。纤维腺瘤中的癌极罕见，仅在文献中见过。希望有诊断经验的老师能讲解一下，期待学习！
