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B251乳腺纤维腺瘤

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2007-02-26 14:07|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  25岁
标本名称:  乳腺
简要病史:  3x2cm,包膜完整
肉眼检查:  切面灰白灰黄质韧
整个背景为纤维腺瘤改变如图1-3低倍,其中可见2-3处呈"浸润性"小片腺体,能否诊断"发生在乳腺纤维腺瘤中的癌"?
乳腺纤维腺瘤图1
名称:图1
描述:图1
乳腺纤维腺瘤图2
名称:图2
描述:图2
乳腺纤维腺瘤图3
名称:图3
描述:图3
乳腺纤维腺瘤图4
名称:图4
描述:图4
乳腺纤维腺瘤图5
名称:图5
描述:图5
乳腺纤维腺瘤图6
名称:图6
描述:图6
乳腺纤维腺瘤图7
名称:图7
描述:图7
乳腺纤维腺瘤图8
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描述:图8
乳腺纤维腺瘤图9
名称:图9
描述:图9
乳腺纤维腺瘤图10
名称:图10
描述:图10
乳腺纤维腺瘤图11
名称:图11
描述:图11
标签:乳腺 纤维腺瘤 导管癌 多形性小叶癌
本帖最后由 于 2007-07-24 22:38:00 编辑
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×参考诊断
纤维腺瘤内低级别导管内癌/小叶原位癌,局部浸润性癌

liuzm 离线

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114 楼    发表于2013-08-06 22:21:05举报|引用
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西吉彗星 离线

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102 楼    发表于2009-04-21 07:56:00举报|引用
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文长江 离线

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103 楼    发表于2009-04-21 11:19:00举报|引用
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晨晨 离线

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104 楼    发表于2009-04-21 11:39:00举报|引用
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潇潇 离线

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105 楼    发表于2009-04-21 11:45:00举报|引用
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zhanggong 离线

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106 楼    发表于2009-04-10 23:46:00举报|引用
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以下是引用dhy在2008-1-29 20:45:00的发言:

 此例诊断“乳腺纤维腺瘤”值得进一步商榷:

1. 此例从提供的照片上看纤维腺瘤不明显,图中显示一部似为导管内增生性病变,而且可能是不典型增生-低级别导管内癌(DIN1B-C)的病变,提请大家注意的是此病变区似已超过2mm。

2. 图中还显示了类似浸润性病变区,细胞温和,呈条索、巢状....,至少应有以下考虑:(1)浸润性癌,(2)纤维纤维腺瘤中的腺病成分(假浸润),(3)纤维腺瘤/腺病内导管或小叶原位癌

3. 提供的p63、E-cd.CK903免疫组化结果不说明问题,部分浸润细胞巢周围有散在p63阳性细胞,有的也缺乏,某些浸润癌可阳性。E-cd阴性,导管/小叶增生、导管癌阳性,小叶癌阴性。CK903导管内增生成分及浸润成分似有程度不同的阳性,增生及小叶癌都可阳性,提供的免疫组化结果并不能排除我说的(1)和(3)种情况,特别是小叶癌。

建议:1. 仔细全面观察全部HE切片,     HE切片的观察可解决问题      

            2.重做和多做几项免疫组化,增加CK5/6、CK14/17,多染几项肌上皮标记物,如CD10、calponin等

            3. 请专科乳腺病理医生会诊是明智的。

我们这见过一例4岁女孩儿乳腺病(分泌型),8岁才确诊(已有转移)。

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zhanggong 离线

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107 楼    发表于2009-04-10 23:49:00举报|引用
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我们这见过一例4岁女孩儿乳腺癌(分泌型),8岁才确诊(已有转移)。

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diandianfei 离线

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108 楼    发表于2009-04-13 20:11:00举报|引用
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emmprin 离线

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109 楼    发表于2009-04-13 23:41:00举报|引用
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 再传图一右下角可见纤维腺瘤的结构,其余部分这种结构不明显了,表现为导管增生的图像。细看,图三导管旁为1-2细胞排列成条索/小管样结构,细胞核大/染色质均一,核浆比增高,在成片的这种结构中可见胞浆透明的细胞混在存在,但是否明确就是肌上皮还不好说,因为有瘤细胞胞浆空泡化演变过来的现象,这片结我考虑构是浸润癌了。

图3右上角导管内细胞单一,核圆形或卵圆形,筛孔狀结构圆而一致,孔内见脱落细胞,可符合DIN 低级别了。所以综合这些图像感觉这例病变多样,有导管增生,不典型增生,原位癌,和浸润癌的混杂,但是年纪太轻,用词上还是要斟酌。

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leanna 离线

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113 楼    发表于2013-07-31 16:36:05举报|引用
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 需排除多形性小叶癌及大汗腺化生性癌,期待更多组化结果。

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pathology

nancynana 离线

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111 楼    发表于2009-03-25 10:51:00举报|引用
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liziqiang88 离线

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112 楼    发表于2009-03-28 04:47:00举报|引用
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以下是引用hazzjun在2008-11-16 21:00:00的发言:

 期待,关注中。

随访中继续关注?
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李自强

taotaochan 离线

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113 楼    发表于2009-04-17 23:24:00举报|引用
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以下是引用平常心在2007-6-22 8:53:00的发言:

 这个病例太好了,拙见可以定癌,希望听到有经验的老师讲解,期盼

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taotaochan 离线

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114 楼    发表于2009-04-17 23:29:00举报|引用
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以下是引用dhy在2008-1-29 20:45:00的发言:

 此例诊断“乳腺纤维腺瘤”值得进一步商榷:

1. 此例从提供的照片上看纤维腺瘤不明显,图中显示一部似为导管内增生性病变,而且可能是不典型增生-低级别导管内癌(DIN1B-C)的病变,提请大家注意的是此病变区似已超过2mm。

2. 图中还显示了类似浸润性病变区,细胞温和,呈条索、巢状....,至少应有以下考虑:(1)浸润性癌,(2)纤维纤维腺瘤中的腺病成分(假浸润),(3)纤维腺瘤/腺病内导管或小叶原位癌

3. 提供的p63、E-cd.CK903免疫组化结果不说明问题,部分浸润细胞巢周围有散在p63阳性细胞,有的也缺乏,某些浸润癌可阳性。E-cd阴性,导管/小叶增生、导管癌阳性,小叶癌阴性。CK903导管内增生成分及浸润成分似有程度不同的阳性,增生及小叶癌都可阳性,提供的免疫组化结果并不能排除我说的(1)和(3)种情况,特别是小叶癌。

建议:1. 仔细全面观察全部HE切片,     HE切片的观察可解决问题      

            2.重做和多做几项免疫组化,增加CK5/6、CK14/17,多染几项肌上皮标记物,如CD10、calponin等

            3. 请专科乳腺病理医生会诊是明智的。

谢谢丁教授,学习了
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