发表于 2008-11-4 13:2 {
在美国我们的病理标本取材和冰冻室完全闻不到任何气味！有强力抽风机去处有害气
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- 请参加《病理科设置与管理规范》的讨论
卫生部医政司正在制定《医疗机构病理科设置与管理规范》，目前正向各省医政处征求意见，请大家到http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3578/200810/38125.htm下载《医疗机构病理科设置与管理规范（征求意见稿）》并仔细阅读。
本管理规范为一纲领性文件，只限定原则，通常不涉及很具体的细节。
个人觉得有几点必须明确：
一、所有离体标本必须及时、完整送病理科做病检查
二、每个医疗机构只能设一个病理科
三、非病理科医生不能发病理报告、包括细胞学报告
四、病理大夫的工作量？不能单纯以医院床位数衡量
五、什么人才能获得病理医师资格？什么人才能做病理科负责人？
六、病理科应具备哪些硬件和软件条件？比如只有1－2间房、一台切片机和几个玻璃缸、1－2个人、又做诊断又做技术、或年外检量还不到1000例，这些病理科有没有存在的必要？
大家有何意见和建议，请发到我的邮箱youthbl@sohu.com，您的意见经过归纳整理后，将通过病理学分会和中国医院协会反馈给卫生部。
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- 我的微博：眼镜加显微镜 访问地址：http://weibo.com/pathology
×参考诊断
In the US, the cytotechnicians can release normal Pap tests. If cytotechnicians find the Pap smeas with any abnormal finding including benign reactive cellular change the cases must be send to pathologists to review and sign-out.
All other cytology cases must be reviewed and signed out by pathologists.
| 以下是引用dingwei在2008-11-4 12:15:00的发言：
请卫生部能提供一个废弃液体回收的办法和出路。光说禁止没有用，有的买个机器也是摆摆样子。 如何解决取材过程中福尔马林流入下水道，尽管很多医院有污水处理，这些有毒的物质有没有处理？ 也应该请卫生部提供病理科如何防范吸入有毒气体的措施或规定，强制医院执行。 还应该引入病理科医务人员医疗事故保险体制。 |
必须要出台病理防毒设施和室内布局的条款,强制规定达标审核准入.否则单位只会应付.现在就根本谈不上防控\防污染措施.病理人员的损伤应设立定期体检档案.病理科应严格设置规模\病理执业医师数量的下限,只有1－2间房、一台切片机和几个玻璃缸、1－2个人、又做诊断又做技术,每天自己跳着独舞的人,更是迫切希望能够有一个规范化\规模化的病理科,做一个真正的病理工作者,而不是只能处在医院的角落里默默的期盼.另外传染病院的病理科更应单独设立病理科设施\防毒害标准.传染病院开放式经营?院内感染如何防控?医院是治疗疾病的场所,也是疾病扩散传染的场所.回想几年前倒下的前辈,更不应好了伤疤忘了疼.说了这么多,只是希望病理科能更好的发展,而不是仅有希望而已.
| 以下是引用thlym0315在2008-11-6 20:59:00的发言： 同意大家的意见，现在基层的病理科条件太差了，仅凭病理科医生到领导那里去说是成效不大的，我想是不是从行政法规上对基层病理科的硬件做一个硬性规定，比如必备的设备、房间、排污、工作环境等，不合格的限期整改，不行就先停业，一个文件下来如果预留可执行空间的话，那他对相当一部分单一位来说就是一张空文。因为作出正确的病理诊断病理医生的能力是关鍵，但良好的设备条件又是保障，同时病理医生也是人呀、他也需要保护呀，长期工作在有毒的有害的环境中，等身体出现了症状只靠一点补助是解决不了根本问题的。 |
病理科如何建设和发展
病理科在医院建设和发展相对缓慢这是不争的事实，其主要原因除了上级主管部门不够重视以外，另外一个主要原因就是与病理从业人员自身努力不够有关。其中一个很好的例子可以说明：病理科和输血科都是从检验科分出来的科室，但输血科得到迅速发展，从科室规模、设备、人员、制度等方面都有明确的标准，达不到标准的不许开科。而病理科经过数十年的建设和发展，仍然是一种作坊式的运作模式，没有标准。现在医学发展很快，临床专业越分越细、越分越精，已形成“大科室、小专业”，而病理专业由于没有得到应有的发展，是名副其实“小科室、大专业”，明显不适应现在临床医学发展的需要。我们都认为病理专业及病理科需要发展，但要建设一个什么样的病理科，并没有十分明确的标准。因此、现代病理科的标准，才是我们今天要讨论的主题，它涉及到方方面面的问题，应该包括以下内容：1.病理科生物安全与病理科实验室建设。2．病理科现代建筑的基本标准。3．病理科基本医疗设备的配置。4．病理科档案与管理。5.病理科网络信息化建设。6．病理科医师和技术人员基本配置与比例。7.病理科质量标准与控制体系。8．病理科医师技术人员的培训与标准：9．病理科医师和技术人员的“职业倦怠”问题。10．病理技术专业的地位与病理医师的关系。11．病理科基本制度建设。12．病理科各类技术操作规范。13．病理科医师和技术人员的岗位和职责标准。14．病理产品的准入机制与标准。15．病理科文化建设。16.商品化试剂的应用问题。17.病理科人工成本和运行成本的计算。18. 病理科废弃物及危险化学品的处理。19.病理科文化建设问题。20.病理质量控制中心的地位与作用。因此，病理科的建设是一个系统工程，它需要多学科的专家进行广泛深入的研讨，得出一个科学的结论。
- http://blog.sina.com.cn/anzhenblk http://cmapt.org/index.php
| 以下是引用小小病理人在2008-11-7 21:51:00的发言： 病理科无论在三级大医院或是乡镇卫生院，从来就是出身卑微，在医院的地位也是‘次等公民’，更谈不上国人对于病理的认知。所以同行们道出的都是肺腑之言，这千呼万唤的政策制度何时出台，也许是个省略号，也许在若干年后，你我都成了病理的牺牲品，就像频频爆光的食品安全问题时，才会引起高官们的‘注意重视’，希望总是美好的，现实更是残忍。我已经无语，对于领导们麻木不仁的嘴脸也已经麻木，在这样的环境中顽强的工作着，为病理的未来工作着。路，是走出来的，走的人多了就有了路！ |
| 以下是引用天山望月在2008-11-3 20:53:00的发言：
非常赞成楼上各位专家的建议！ 1、我觉得对于中小城市，卫生行政部门可考虑：把市内各医院的病理科集中起来，成立病理中心1-2个，优化组合，资源共享，利于病理的发展、病理医师诊断水平的提高，防止差错事故。 2、建议出台病理防毒设施和室内布局的条款，像防范艾滋病一样，要求单位必须达标才能审验合格，这样才能保护我们病理医师（注：好多基层单位往往不重视防毒设施）。 3、支持7楼，并补充：每年组织病理医师进行体检，像放射科人员一样。 先写这么多，想起来再发上。 |
非常同意各位老师的意见！ 我想待遇、补助都不是关键问题，很多中小医院病理科的环境设施都非常之差，却不能得到切合实际的改善，这一点很悲哀！在人们对装修中出现的一点甲醛都谈虎色变时，谁又真正检测过各个医院病理科取材室的甲醛含量又是超标多少？！迫切需要从卫生行政方面制定严格的防毒设施及布局规范要求和准入制度，并将其纳入对医院的考核指标中，对不合格的可以勒令停业整顿，只有这样领导才会认识到改善病理科工作环境的重要性。
- 得失随缘 心无增减
