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| 名称： | |
| 描述： | |
- B1321(ZT)左腘窝肿块
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图6
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图8
图9
图10
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女性 | 年龄： | 61岁 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 左膝关节疼痛并活动受限10余天，左腘窝可触及约 | ||||
| 肉眼检查： | 组织一块 | ||||
标签：膝部 上皮样恶性外周神经鞘瘤
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本帖最后由 于 2008-09-07 11:13:00 编辑
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×参考诊断
（左膝）上皮样恶性外周神经鞘瘤
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longlailiao 离线
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镜下形态特征
肿瘤边界清楚，有不完整包膜，中央区大片坏死，外周可见灶性地图状坏死，肿瘤细胞大部分肥硕，多角形，小部分胖梭形，胞浆丰富，嗜酸性或嗜双色性，部分细胞胞浆透明，具有明显的上皮样形态，少量瘤细胞核仁明显，嗜酸性，核分裂象较多，并见少数多核瘤巨细胞。肿瘤细胞排列成片状、巢状或短索状，周边隔以纤维性间质，构成隐约可见的结节。尚可见部分肿瘤细胞形成腺样结构，少部分肿瘤细胞呈梭形，间质有粘液变性。
病理诊断:
（左膝）上皮样恶性外周神经鞘瘤（epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor, EMPNST）
诊断依据：
镜下形态特征：肿瘤主要由上皮样细胞和少量梭形细胞构成，并见地图状坏死，瘤细胞的形态、排列、间质特征等形态学改变与上皮样MPNST相符；
免疫组织化学结果：S-100、Vimentin、MBP、NSE弥漫强阳性，支持上皮样MPNST的诊断，CK、CEA 、EMA、HMB-45、BCL-2、CD68等阴性排除了间变性癌、上皮样肉瘤、恶性黑色素瘤、双相型滑膜肉瘤，等形态近似的肿瘤。
