左膝下皮下肿物 - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-03-04 21:23|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	56
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	肿物3x2x2cm，有包膜。

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标签：膝部恶性神经束膜瘤

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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×参考诊断

恶性神经束膜瘤。

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-03-04 21:52:00举报|引用
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恶性外周神经鞘膜瘤

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: ________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-03-04 22:01:00举报|引用
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纤维源性的肉瘤

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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-03-04 22:02:00举报|引用
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恶纤组

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中原老狼离线: 帖子：159; 粉蓝豆：7; 经验：253; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-03-04 22:04:00举报|引用
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以下是引用hu8afu在2009-3-4 22:01:00的发言：

纤维源性的肉瘤

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-03-04 23:15:00举报|引用
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恶性肿瘤。考虑为神经源性（MPNST)或肌源性（平滑肌肉瘤）肿瘤。建议免疫组化标记确定肿瘤类型。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-03-05 12:36:00举报|引用
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肿瘤位于皮下，梭形细胞较密集，见席纹状结构，部分梭形细胞胞质红染，部分细胞大呈上皮样，胞质丰富淡染似组织细胞，有核分裂象，这样的组织形态需要鉴别的有很多，如纤维组织性肿瘤、SFT、平滑肌肿瘤等，分化方向不同，良恶性标准也不一样，须作免疫组化鉴别。

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8136; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-03-05 12:52:00举报|引用
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考虑;恶性肿瘤,建议免疫组化标记确定肿瘤类型。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-03-05 17:25:00举报|引用
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免疫组化：Vim+ 、EMA+ 、

CK、CD34、CD68、S-100、Actin 均-

下图均为EMA

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-03-05 19:17:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-03-05 20:13:00 编辑

从免疫组化首先还是要考虑滑膜肉瘤，找找看有无肥大细胞？

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-03-06 20:57:00举报|引用
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恶性神经束膜瘤(恶性外周神经鞘膜瘤的一种)

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-03-07 19:41:00举报|引用
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以下是引用shandongzhang在2009-3-6 20:57:00的发言：

恶性神经束膜瘤(恶性外周神经鞘膜瘤的一种)

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-03-07 19:46:00举报|引用
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我也是如此考虑。

也注意与滑膜肉瘤鉴别，没有找到肥大细胞，另外EMA不是灶状阳性，CK阴性。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-03-07 19:48:00举报|引用
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最后报告：结合免疫组化结果考虑为恶性神经束膜瘤。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-03-07 23:10:00举报|引用
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学习了

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wsyj 离线: 帖子：401; 粉蓝豆：1319; 经验：932; 注册时间：2007-04-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-03-08 20:08:00举报|引用
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学习了

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-03-10 12:33:00举报|引用
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以下是引用shandongzhang在2009-3-6 20:57:00的发言：

恶性神经束膜瘤(恶性外周神经鞘膜瘤的一种)

请张老师讲一下恶性神经束膜瘤的特点吧！！

谢谢

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danqing66 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：2; 经验：335; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-03-10 21:56:00举报|引用
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请老师讲解一下吧？

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lxxzz97 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2008-05-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-03-10 22:38:00举报|引用
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好例子，好好学习

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-03-10 22:49:00举报|引用
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还应考虑滑膜肉瘤。

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: 有福不在忙

华子离线: 帖子：388; 粉蓝豆：24; 经验：421; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-03-12 22:07:00举报|引用
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以下是引用lxxzz97在2009-3-10 22:38:00的发言：

好例子，好好学习

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