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- B243乳腺癌？
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| 姓 名： | 汪某 | 性别： | 女 | 年龄： | 34 |
| 标本名称： | 乳腺癌根治术 | ||||
| 简要病史： | 发现包块20余天。穿刺考虑癌。 | ||||
| 肉眼检查： | 见肿块5×2×1.5CM，灰白色，实性，挤压见灰黄色物质。 | ||||
标签：乳腺 炎症 浆细胞性乳腺炎
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×参考诊断
浆细胞性乳腺炎
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本帖最后由 于 2006-12-16 11:53:00 编辑
The predominant cells in this focal breast lesion are heterogeneous inflammatory cells, including lymphocytes, monocytes, plasma cells, macrophages, and neutrophils between fibroblasts and small blood vessels. The lymphocytes are mostly small without atypical features to suspect lymphoma. Rare small epithelial elements (tubules) are found, and they appear benign in architecture and cytology. The top differential diagnosis would be a localized subacute active mastitis with impending abscess formation.
聞道有先後,術業有專攻
| 以下是引用mjma 在2006-12-16 11:52:00的发言： The predominant cells in this focal breast lesion are heterogeneous inflammatory cells, including lymphocytes, monocytes, plasma cells, macrophages, and neutrophils between fibroblasts and small blood vessels. The lymphocytes are mostly small without atypical features to suspect lymphoma. Rare small epithelial elements (tubules) are found, and they appear benign in architecture and cytology. The top differential diagnosis would be a localized subacute active mastitis with impending abscess formation. |
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病理难，病理医生更难，中国病理医生难上加难，而中国基层的病理医生就不知道有多难了！
我们在网上讨论病例，可以畅所欲言，大胆发表见解。可是，碰到具体的需要发报告的病例，我建议各位老师诊断要保守，要后退好几步。前不久我和几位老师讨论过一例子宫内膜病变，好多老师都认为是子宫内膜腺癌了，但是病例来自基层医院，没有冰冻切片。这样的病例直接诊断癌，风险太大。我宁愿建议诊断为复杂型不典型增生。子宫切除了如有浸润再诊断癌也不迟嘛。但是反过来，如果活检报癌，术后没有，就很被动，难解释了。
基层医院的同行们，我建议没有120%的把握，绝不像本例这样诊断！建议上级医院会诊吧，这样既规避了风险，又能学习更明确的诊断，何乐而不为呢？至于临床医生会嘲笑我们水平差，没关系，我们勇于承认自己水平差。知之为知之，不知为不知，有什么放不下面子的？
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| 以下是引用abin 在2007-2-27 20:25:00的发言：
病理难，病理医生更难，中国病理医生难上加难，而中国基层的病理医生就不知道有多难了！ 我们在网上讨论病例，可以畅所欲言，大胆发表见解。可是，碰到具体的需要发报告的病例，我建议各位老师诊断要保守，要后退好几步。前不久我和几位老师讨论过一例子宫内膜病变，好多老师都认为是子宫内膜腺癌了，但是病例来自基层医院，没有冰冻切片。这样的病例直接诊断癌，风险太大。我宁愿建议诊断为复杂型不典型增生。子宫切除了如有浸润再诊断癌也不迟嘛。但是反过来，如果活检报癌，术后没有，就很被动，难解释了。 基层医院的同行们，我建议没有120%的把握，绝不像本例这样诊断！建议上级医院会诊吧，这样既规避了风险，又能学习更明确的诊断，何乐而不为呢？至于临床医生会嘲笑我们水平差，没关系，我们勇于承认自己水平差。知之为知之，不知为不知，有什么放不下面子的？ |
说得太好了。 - 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。
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