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B243乳腺癌?

lixin 离线

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楼主 发表于 2006-12-16 11:06|举报|关注(1)
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姓    名: 汪某 性别:  女 年龄:  34
标本名称:  乳腺癌根治术
简要病史:  发现包块20余天。穿刺考虑癌。
肉眼检查:  见肿块5×2×1.5CM,灰白色,实性,挤压见灰黄色物质。
  • 乳腺癌?图1
    图1
  • 乳腺癌?图2
    图2
  • 乳腺癌?图3
    图3
  • 乳腺癌?图4
    图4
  • 乳腺癌?图5
    图5
  • 乳腺癌?图6
    图6
  • 乳腺癌?图7
    图7
  • 乳腺癌?图8
    图8
  • 乳腺癌?图9
    图9
  • 乳腺癌?图10
    图10
  • 乳腺癌?图11
    图11
  • 乳腺癌?图12
    图12
  • 乳腺癌?图13
    图13
  • 乳腺癌?图14
    图14
  • 乳腺癌?图15
    图15
  • 乳腺癌?图16
    图16
  • 乳腺癌?图17
    图17
标签:乳腺 炎症 浆细胞性乳腺炎
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×参考诊断
浆细胞性乳腺炎

yihua0412 离线

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1 楼    发表于2011-05-29 16:14:00举报|引用
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 谢谢,学习了。
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快乐病理人 离线

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2 楼    发表于2008-10-29 19:29:00举报|引用
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 浆细胞性乳腺炎或亚急性乳腺炎, 图像局限不易判定
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lemonwei 离线

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3 楼    发表于2008-10-29 18:27:00举报|引用
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dhy 离线

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4 楼    发表于2008-02-22 12:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-02-23 09:11:00 编辑  此例很有学习的地方,过治疗在国内很有市场,想不到现在真会出现这种情况!?病理医生在“手术匠”面前只有小心谨慎,说“水平低”“看不出来、看不好”,可能是明智的选择?!
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天山望月 离线

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5 楼    发表于2008-02-21 22:35:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-2-27 20:25:00的发言:

 病理难,病理医生更难,中国病理医生难上加难,而中国基层的病理医生就不知道有多难了!

我们在网上讨论病例,可以畅所欲言,大胆发表见解。可是,碰到具体的需要发报告的病例,我建议各位老师诊断要保守,要后退好几步。前不久我和几位老师讨论过一例子宫内膜病变,好多老师都认为是子宫内膜腺癌了,但是病例来自基层医院,没有冰冻切片。这样的病例直接诊断癌,风险太大。我宁愿建议诊断为复杂型不典型增生。子宫切除了如有浸润再诊断癌也不迟嘛。但是反过来,如果活检报癌,术后没有,就很被动,难解释了。

基层医院的同行们,我建议没有120%的把握,绝不像本例这样诊断!建议上级医院会诊吧,这样既规避了风险,又能学习更明确的诊断,何乐而不为呢?至于临床医生会嘲笑我们水平差,没关系,我们勇于承认自己水平差。知之为知之,不知为不知,有什么放不下面子的?

写的太好了,非常赞成,而且我们也是这样做的。不过“复杂型不典型增生”和“癌”在治疗上有一定的差别,好象对病人不太公平。
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广州金域病理

天山望月 离线

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6 楼    发表于2008-02-21 22:35:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-2-27 20:28:00的发言:

 乳腺穿刺活检的病例,我们在诊断后面都要加一行注解:“细胞学诊断不作为手术或化疗等临床处理的依据;建议进一步检查。”

支持!
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广州金域病理

dhy 离线

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7 楼    发表于2008-02-20 21:54:00举报|引用
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yangjun 离线

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8 楼    发表于2008-02-20 17:34:00举报|引用
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 abin老师说得太好了!
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whwwhw 离线

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9 楼    发表于2008-02-19 20:42:00举报|引用
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zhym 离线

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10 楼    发表于2008-01-31 09:30:00举报|引用
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wangliping 离线

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11 楼    发表于2008-01-27 19:32:00举报|引用
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ZXH887119 离线

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12 楼    发表于2008-01-19 14:46:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-2-27 20:28:00的发言:

 乳腺穿刺活检的病例,我们在诊断后面都要加一行注解:“细胞学诊断不作为手术或化疗等临床处理的依据;建议进一步检查。”

浆细胞性乳腺炎临床症状酷似癌,再加上针吸时看到的纤维母细胞,很容易误认为癌,这么多年来,我已经知道有两位同道为此而载跟头了。。。。。。。

非常赞成abin老师的意见。

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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

ZXH887119 离线

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13 楼    发表于2008-01-19 14:38:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-2-27 20:25:00的发言:

 病理难,病理医生更难,中国病理医生难上加难,而中国基层的病理医生就不知道有多难了!

我们在网上讨论病例,可以畅所欲言,大胆发表见解。可是,碰到具体的需要发报告的病例,我建议各位老师诊断要保守,要后退好几步。前不久我和几位老师讨论过一例子宫内膜病变,好多老师都认为是子宫内膜腺癌了,但是病例来自基层医院,没有冰冻切片。这样的病例直接诊断癌,风险太大。我宁愿建议诊断为复杂型不典型增生。子宫切除了如有浸润再诊断癌也不迟嘛。但是反过来,如果活检报癌,术后没有,就很被动,难解释了。

基层医院的同行们,我建议没有120%的把握,绝不像本例这样诊断!建议上级医院会诊吧,这样既规避了风险,又能学习更明确的诊断,何乐而不为呢?至于临床医生会嘲笑我们水平差,没关系,我们勇于承认自己水平差。知之为知之,不知为不知,有什么放不下面子的?

说得太好了。
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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

dwcq66 离线

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14 楼    发表于2008-01-13 20:01:00举报|引用
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 炎症性病变!
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abin 离线

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15 楼    发表于2007-02-27 20:28:00举报|引用
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 乳腺穿刺活检的病例,我们在诊断后面都要加一行注解:“细胞学诊断不作为手术或化疗等临床处理的依据;建议进一步检查。”
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abin 离线

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16 楼    发表于2007-02-27 20:25:00举报|引用
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 病理难,病理医生更难,中国病理医生难上加难,而中国基层的病理医生就不知道有多难了!

我们在网上讨论病例,可以畅所欲言,大胆发表见解。可是,碰到具体的需要发报告的病例,我建议各位老师诊断要保守,要后退好几步。前不久我和几位老师讨论过一例子宫内膜病变,好多老师都认为是子宫内膜腺癌了,但是病例来自基层医院,没有冰冻切片。这样的病例直接诊断癌,风险太大。我宁愿建议诊断为复杂型不典型增生。子宫切除了如有浸润再诊断癌也不迟嘛。但是反过来,如果活检报癌,术后没有,就很被动,难解释了。

基层医院的同行们,我建议没有120%的把握,绝不像本例这样诊断!建议上级医院会诊吧,这样既规避了风险,又能学习更明确的诊断,何乐而不为呢?至于临床医生会嘲笑我们水平差,没关系,我们勇于承认自己水平差。知之为知之,不知为不知,有什么放不下面子的?

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lixin 离线

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17 楼    发表于2006-12-19 13:22:00举报|引用
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以下是引用lixin 在2006-12-19 13:20:00的发言:

以下是引用福星高照 在2006-12-18 17:28:00的发言:

 穿刺考虑癌,没做冰冻,就这样根治了,这么草率吗!不是病理人的一贯作风!

我们基层医院没有开展冰冻。根据法律要求两个副主任医师以上的职称才能开展冰冻。我们医院就我一人可以发报告,还是住院医师级别。我现在担心的是以后还可能会出现这样的事!

赐教解决方法!谢谢
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lixin 离线

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18 楼    发表于2006-12-19 13:20:00举报|引用
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以下是引用福星高照 在2006-12-18 17:28:00的发言:

 穿刺考虑癌,没做冰冻,就这样根治了,这么草率吗!不是病理人的一贯作风!

我们基层医院没有开展冰冻。根据法律要求两个副主任医师以上的职称才能开展冰冻。我们医院就我一人可以发报告,还是住院医师级别。我现在担心的是以后还可能会出现这样的事!
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福星高照 离线

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19 楼    发表于2006-12-18 17:28:00举报|引用
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 穿刺考虑癌,没做冰冻,就这样根治了,这么草率吗!不是病理人的一贯作风!
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shihuaiy 离线

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20 楼    发表于2006-12-18 11:38:00举报|引用
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 考虑炎性病变,再多取材看看。
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the more we discuss, the more we learn from each other !!
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