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74y子宫粘膜下肿物

全子 离线

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楼主 发表于 2008-05-22 20:42|举报|关注(0)
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看看大体觉得象啥74y子宫粘膜下肿物图1

  • 74y子宫粘膜下肿物图2
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    图2
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zhanglei 离线

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1 楼    发表于2008-05-22 20:59:00举报|引用
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 癌肉瘤?
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杨斌 离线

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2 楼    发表于2008-05-22 21:17:00举报|引用
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 Most likely MMMT (Malignant mixed mullerian tumor).  The differential diagnoses for a malignant polypoid lelsion within uterine cavity include, not limited to, MMMT, endometrial carcinoma, adenosarcoma, and leiomyosarcoma.
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不坠青云之志,长怀赤子之心

杨柳风 离线

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3 楼    发表于2008-05-22 21:35:00举报|引用
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 期待
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全子 离线

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4 楼    发表于2008-05-22 21:35:00举报|引用
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以下是引用杨斌在2008-5-22 21:17:00的发言:

 Most likely MMMT (Malignant mixed mullerian tumor).  The differential diagnoses for a malignant polypoid lelsion within uterine cavity include, not limited to, MMMT, endometrial carcinoma, adenosarcoma, and leiomyosarcoma.

不但有主要考虑的,还有鉴别的,冰冻的时候收到标本确实需要考虑那么多,请问杨斌老师有考虑间质肉瘤可能不?
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华夏蚂蚁 离线

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5 楼    发表于2008-05-22 22:00:00举报|引用
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间质肉瘤大体:可有三种表现:
① 肌层弥漫性增厚,没有明显的肿物;
② 呈结节状肿物,切面质软,桔黄色或褐色,不同于质硬、白色,有旋涡状结构的平滑肌瘤;

最常见的是,界限不清的肿物侵透肌层,切面呈粉红色、褐色或黄色索状或结节状。肿物可侵及子宫外,呈硬的蠕虫样条索,并可从组织腔隙和血管中拉出。

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丝哥芽 离线

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6 楼    发表于2008-05-22 22:16:00举报|引用
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 老年妇女,从宫底长出来。

癌肉瘤?

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淡若水 离线

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7 楼    发表于2008-05-22 22:28:00举报|引用
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 大体来看,宫内膜癌不像。像软组织来源的肿瘤。楼上说的都应该考虑,癌肉瘤,间质肉瘤。另外子宫平滑肌肉瘤也不能除外。
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wfbjwt 离线

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8 楼    发表于2008-05-23 18:19:00举报|引用
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间质肉瘤 
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

lfl001200546 离线

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9 楼    发表于2008-05-23 18:21:00举报|引用
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 猜吧:癌肉瘤
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杨斌 离线

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10 楼    发表于2008-05-23 19:49:00举报|引用
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以下是引用全子在2008-5-22 21:35:00的发言:

以下是引用杨斌在2008-5-22 21:17:00的发言:

 Most likely MMMT (Malignant mixed mullerian tumor).  The differential diagnoses for a malignant polypoid lelsion within uterine cavity include, not limited to, MMMT, endometrial carcinoma, adenosarcoma, and leiomyosarcoma.

不但有主要考虑的,还有鉴别的,冰冻的时候收到标本确实需要考虑那么多,请问杨斌老师有考虑间质肉瘤可能不?

 

Although not frequently, endometrial stromal sarcoma can be polypoid and projected into the uterine cavity. So far I have only seen one case which is predominantly exophytic growth. But the surface of ESS is usually relatively homogenous looking with mainly grey color with firm feeling. This one has somewhat variegated appearance with areas of fish-meat like, yellowish and somewhat fragile. Therefore, if this is ESS, it will be a very unusual one.

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不坠青云之志,长怀赤子之心

全子 离线

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11 楼    发表于2008-05-23 20:04:00举报|引用
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以下是引用杨斌在2008-5-23 19:49:00的发言:

 

Although not frequently, endometrial stromal sarcoma can be polypoid and projected into the uterine cavity. So far I have only seen one case which is predominantly exophytic growth. But the surface of ESS is usually relatively homogenous looking with mainly grey color with firm feeling. This one has somewhat variegated appearance with areas of fish-meat like, yellowish and somewhat fragile. Therefore, if this is ESS, it will be a very unusual one.

讲得好,我没有说它是ESS哈,坦白地说,在拿到标本的一瞬间我首先考虑MMMT,肿瘤基地部非常整齐,赘生物连接处直径2.5cm,就算有浸润也很浅。但是这个年纪的MMMT长在附件比较多见,当然宫底部位置也不少见。我承认除了想到楼上各位提到的恶性肿瘤以外,我考虑过ESS,是因为它的因为淡黄色的鱼肉样外观,至于斑斓的色彩我考虑的是坏死引起,况且凸向宫腔的ESS也不是没有哈
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全子 离线

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12 楼    发表于2008-05-23 20:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-23 20:49:00 编辑

给大家看看石蜡吧,诊断是不是很明确了?大胆说说吧,回帖者送一个呵呵

  • 图1
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梦馨云相思雨浪子归 离线

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13 楼    发表于2008-05-24 01:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-24 07:41:00 编辑

 MMMTs

等待全子送

(全子)

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华夏蚂蚁 离线

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14 楼    发表于2008-05-24 01:26:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-24 07:43:00 编辑

 MMMTs

全子得送我两次

(再看全面一点      全子留)

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淡若水 离线

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15 楼    发表于2008-05-24 07:18:00举报|引用
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 后面的图片,腺癌成分比较清楚,肉瘤部分似乎不怎么明显。
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梦馨云相思雨浪子归 离线

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16 楼    发表于2008-05-24 14:04:00举报|引用
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以下是引用华夏蚂蚁在2008-5-24 1:26:00的发言:

 MMMTs

全子得送我两次

(再看全面一点      全子留)

重新学习一便图片:看图说话图片最明显的特点就是腺癌成分有,而且大部分貌似子宫内膜腺体,可见鳞化。那么有子宫内膜样腺癌的成分应该是明确的。光图6可以有多种理解透明细胞癌,浆乳,内膜样癌都可出现这种形态,那么可以理解为图6存在多种可能。那么有无肉瘤的存在是诊断的关键。图1,2,4貌似有肉瘤成分,如何理解间质中散在的一些异型细胞或(细胞团)仔细看倾向于癌的腺体散开间质的浸润,(全子提醒后仔细的去看了看)也就是说间质未见明确的肉瘤成分。就所给的图片诊断考虑:子宫内膜样腺癌

请全子再送一次

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lfl001200546 离线

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17 楼    发表于2008-05-24 14:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-25 14:08:00 编辑

 全子姐姐给飞吻啦,想要的赶快回帖啊!

考虑子宫内膜样腺癌

先申明俺不要啊!

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lfl001200546 离线

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18 楼    发表于2008-05-24 17:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-25 14:09:00 编辑
以下是引用lfl001200546在2008-5-24 14:09:00的发言:

 全子姐姐给飞吻啦,想要的赶快回帖啊!

考虑子宫内膜样腺癌

先申明俺不要啊!

(没有诊断?想要也没有!全子留)

不给就不给嘛,明明写了诊断,全子姐姐也有糊涂的时候哦!

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全子 离线

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19 楼    发表于2008-05-25 09:02:00举报|引用
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 病理人的眼睛雪亮,本例冰冻我们诊断恶性中胚叶混合瘤(MMMT),石蜡……我还看到了其它成份,或者可以说是单向分化的腺癌区域,是不是说明MMMT是组合的或者是转化的肿瘤呢?!那么腺癌究竟是什么类型的腺癌?好象大家觉得是子宫内膜样腺癌???
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江边观潮人 离线

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20 楼    发表于2008-05-25 12:36:00举报|引用
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  从大体上看确实间质肉瘤 要考虑,镜下内膜样癌也明确,但是那些腺体都够癌吗?所给图片是否代表肿瘤的全部呢?不敢奢求,所以没有明确诊断。
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华夏

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