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很坦率地讲,我一开始把这例认为是梭形细胞血管内皮瘤,后来看了那例“前臂肿瘤”的病例后,始对两者之间的差别有了感悟。
这例应是:Kaposi型血管内皮细胞瘤。
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主要形态特点为:梭形细胞,丰富的血管以及出血,结合年龄、部位,首先考虑卡朴西样血管内皮细胞瘤。该瘤发病年龄较小,胸部为好发部位,而且常常伴有coagulopathy(kasabach-merritt syndrom)。其他梭形细胞肿瘤如肌纤维瘤病、孤立性纤维性肿瘤等也需要鉴别,需要做免疫组化进一步明确。