楼主 发表于 2014-10-05 17:51|举报|关注(2)

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性别	女	年龄	66	临床诊断	盆腔肿物
一般病史	体检发现盆腔肿物，术中探查见胃体后壁、阴道直肠窝、子宫表面、双侧宫旁、卵巢、输卵管外均见结节样肿物
标本名称	胃体后壁、阴道直肠窝、子宫+双附件、大网膜
大体所见	胃体后壁肿块：肿物一枚5.5x4x4cm，表面呈不规则颗粒结节状，切面实性，灰白色，中央伴颗粒状钙化。阴道直肠窝：碎块状瘤样组织7枚直径1.5-4.5cm。已剖全切子宫6x4x2cm，宫腔深2.5cm，内膜菲薄，颈管长2.5cm，子宫表面、双侧宫旁、卵巢、输卵管外均见结节样肿物，直径0.1-1cm，左侧附件输卵管6x0.5x0.5cm，卵巢3x2x0.5cm，右侧附件输卵管5x0.7x0.5cm，卵巢2x1x0.7cm。送检大网膜一堆18x18x4cm，大网膜见大小不等结节数十枚。

 

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开始考虑到转移癌的鉴别，所以标记做了：CKAE1/AE3、CK7、CK20、EMA、CDX-2、Villin、CD10、CgA、Syn、inhibin、ER、PR、p53均为阴性，只有Vim部分细胞阳性，ki-67约10%。

现在看是不是要考虑恶黑或其它软组织来源肿瘤，再补做哪些标记合适？

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添加参考诊断

1 楼    发表于2014-10-05 19:40:05举报|引用

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 胃肠道外间质瘤？加做cd117、cd34看看？

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2 楼    发表于2014-10-06 05:30:03举报|引用

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 胃肠道外间质瘤，

恶黑都要考虑。

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wxyz516

乐观向上，不断进取！

3 楼    发表于2014-10-06 13:46:50举报|引用

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胃肠间质肿瘤、间皮瘤、腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤等鉴别，加免疫组化

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wdj89189

广州金域病理

4 楼    发表于2014-10-06 15:17:41举报|引用

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引用 3 楼 天山望月 在 2014-10-06 13:46:50 的发言:

胃肠间质肿瘤、间皮瘤、腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、透明细胞肉瘤等鉴别，加免疫组化

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5 楼    发表于2014-10-07 17:09:26举报|引用

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引用 2 楼 蓝宝石6628 在 2014-10-06 05:30:03 的发言:

 胃肠道外间质瘤，

恶黑都要考虑。

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6 楼    发表于2014-10-07 17:58:51举报|引用

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 主要是上皮样GIST。

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7 楼    发表于2014-10-09 12:31:52举报|引用

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标记结果出来了，CD117、DOG-1、CD34均阳性，间质瘤诊断明确

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