2014年第28期（总第107期）——右乳肿块 - 华夏病理网论坛

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2014年第28期（总第107期）——右乳肿块

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1460; 经验：6157; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-09-19 20:37|举报|关注(44)
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性别	女	年龄	25	临床诊断	右乳肿块
一般病史	发现右乳肿块2年，近期逐渐增大。右乳外上象限可及3个结节，直径2-3cm不等，边界清，活动度可，无明显压痛。
标本名称	右乳肿块
大体所见	带部分包膜的灰褐结状物3颗，总体大小5.03.03.0cm3，切面灰白，细腻，部分粘液样，质中。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：肿块

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-10-13 19:09:48举报|引用
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考虑非典型纤维组织细胞瘤。

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：552; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2014-10-16 16:41:22举报|引用
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恶性叶状肿瘤。

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niuyun 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：6; 经验：29; 注册时间：2009-08-23; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2014-10-23 11:40:14举报|引用
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1、化生性癌 2、叶状肿瘤 3、不典型纤维组织细胞瘤。

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2014-10-16 17:09:39举报|引用
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考虑两个诊断：1、化生性癌，2、叶状肿瘤（至少为交界性）3.间质肉瘤

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sx331812 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：9; 经验：703; 注册时间：2011-05-10; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-10-13 20:20:54举报|引用
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考虑1.非典型纤维组织细胞瘤;2 叶状肿瘤，II级;3.乳腺型肌纤维母细胞肿瘤（恶性潜能未定或低度恶性潜能）。

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qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2014-10-21 23:02:09举报|引用
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非典型性纤维黄色瘤

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taoli 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：20; 经验：64; 注册时间：2014-07-07; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2014-10-14 22:18:27举报|引用
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1.恶性叶状肿瘤

2.排除其他间叶源性肿瘤

免疫组化进一步明确诊断！（CK,Vimentin，Desmin，SMA,CD68)

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tom012017 在线: 帖子：1; 粉蓝豆：5; 经验：15; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-09-29 10:31:30举报|引用
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患者年龄轻，病史长，肿物界限清晰。

低倍镜下病变为结节状，界限清楚，结节内细胞以梭形细胞为主，成编织状或束状排列，可见粘液变间质和炎细胞，局部见多核瘤巨细胞和脂肪样细胞，高倍镜下细胞具有异型性，局部可见病理性核分裂象。综上所述，个人倾向低度恶性或交界性病变。

考虑以下疾病：1. 化生性癌（首先要排除）2. 交界性叶状肿瘤 3. 炎症肌纤维母 4.纤维组织细胞瘤 5.非典型脂肪瘤 6. 孤立性纤维性肿瘤（罕见）

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: 杨连赫

lijie821218 离线: 帖子：103; 粉蓝豆：214; 经验：103; 注册时间：2012-11-14; 加关注 | 发消息

146 楼发表于2016-09-13 16:55:28举报|引用
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考虑神经鞘瘤，孤立性纤维瘤，炎性肌纤维母细胞肿瘤

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: 寻求真理

涨不停不停涨离线: 帖子：56; 粉蓝豆：8; 经验：82; 注册时间：2009-10-29; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2014-10-23 19:34:07举报|引用
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pecoma或非典型纤维黄色瘤

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: 刘广岱

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2014-10-24 14:35:52举报|引用
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病史形态如前，肿块发生于乳腺，首先考虑化生性癌，排除肉瘤。图中未见上皮成分，肿块不大，上皮成分应该不是被遗漏，故分叶状肿瘤不考虑。

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2014-10-24 14:35:52举报|引用
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病史形态如前，肿块发生于乳腺，首先考虑化生性癌，排除肉瘤。图中未见上皮成分，肿块不大，上皮成分应该不是被遗漏，故分叶状肿瘤不考虑。

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xxyhc001 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2014-09-15; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-09-26 21:58:35举报|引用
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透明细胞肉瘤？

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我心飞翔离线: 帖子：94; 粉蓝豆：31; 经验：184; 注册时间：2007-03-23; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2014-10-27 16:40:31举报|引用
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考虑化生性癌，间质肉瘤建议组化

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潇湘龙离线: 帖子：43; 粉蓝豆：81; 经验：391; 注册时间：2010-09-17; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-10-08 10:25:38举报|引用
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化生性癌，梭形细胞分化，建议免疫组化排除结节性筋膜炎，炎性肌纤维母。

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wowa 离线: 帖子：626; 粉蓝豆：276; 经验：8129; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2014-10-23 20:52:09举报|引用
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恶性纤维组织细胞瘤。

鉴别：梭形细胞化生性癌—通常有导管内癌或者浸润性导管癌成分。

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冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2014-10-24 16:49:31举报|引用
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炎性肌纤维母细胞瘤

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qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-09-28 21:38:38举报|引用
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粘液样纤维肉瘤

依据：1.肿瘤多结节状，间质含粘液；2.瘤细胞束状、旋涡状排列，异型性大，有瘤巨细胞，可见长的弧形血管

鉴别诊断：乳腺间质肉瘤、化生性癌等。

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lwmxl 离线: 帖子：467; 粉蓝豆：177; 经验：1812; 注册时间：2008-12-28; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2014-10-19 11:11:13举报|引用
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引用 43 楼锤峰在 2014-10-16 17:09:39 的发言:

考虑两个诊断：1、化生性癌，2、叶状肿瘤（至少为交界性）3.间质肉瘤

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zhaoyuming790717 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：2347; 经验：73; 注册时间：2007-04-08; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-09-28 10:21:57举报|引用
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叶状肿瘤

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