子宫平滑肌瘤伴粘液变性? - 华夏病理网论坛

sdhong_mei 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：8; 经验：565; 注册时间：2012-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-08-27 09:39|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	44	临床诊断	粘膜下肌瘤
一般病史	月经量增多，经期延长3+月
标本名称	子宫包块
大体所见	灰红卵圆形包块一个，临床已剖，表面光滑，大小5×3.5×3.5cm，切面灰白、实性、质软，带粘液，略呈编织状。

能否确诊为子宫平滑肌瘤伴粘液变性?

名称：图1
描述：2014-1616_8

名称：图2
描述：2014-1616_5

名称：图3
描述：2014-1616_2

名称：图4
描述：2014-1616_3

名称：图5
描述：2014-1616_4

名称：图6
描述：2014-1616_6

名称：图7
描述：2014-1616_7

名称：SMA
描述：2014-1616M_1

名称：Desmin
描述：2014-1616M_2

名称：CD10
描述：2014-1616M_3

名称：Ki67
描述：2014-1616M_4

名称：P16
描述：2014-1616M_5

标签：子宫平滑肌瘤粘液变性

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-08-29 11:16:07举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-08-27 10:06:29 的发言:

平滑肌瘤粘液变性

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镜下所见离线: 帖子：96; 粉蓝豆：605; 经验：419; 注册时间：2008-09-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-08-28 15:17:04举报|引用
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子宫平滑肌瘤伴粘液变性。

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-08-28 14:54:52举报|引用
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平滑肌瘤粘液变性

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

天箫离线: 帖子：506; 粉蓝豆：145; 经验：1820; 注册时间：2013-07-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-08-28 11:48:13举报|引用
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好纠结啊！

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: 心存善念，贵在大气！

sdhong_mei 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：8; 经验：565; 注册时间：2012-08-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-08-28 10:56:54举报|引用
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谢谢楼上各位老师的发言。

本例不像普通平滑肌瘤，间质粘液丰富，肿瘤细胞梭形，星形，细胞大小比较一致，核分裂可见，但是大约是每高倍视野1-2个。考虑过有没有炎性肌纤维母细胞瘤的可能，但是CD10是阳性，（在一例子宫的炎性肌纤维母细胞瘤的个案报道中，CD10是阴性，不知道是不是带普遍性？）CD10阳性，SMA、Desmin也是阳性，似乎可以除外宫内膜间质细胞来源的病变。最后还是回到平滑肌肿瘤上来，P16据说对平滑肌肉瘤的诊断有帮助，此例是阴性，Ki67大约就是5%左右。除再多取点材看看外，不知道还需要做点什么工作？